進(jìn)入夏季,氣候日漸炎熱。很多高血壓患者會發(fā)現(xiàn),血壓較以往降低,因而放松了對高血壓的警惕性,甚至有人減量或停用降壓藥,幾天后發(fā)現(xiàn)血壓重新升高,又會重新服藥或增加藥物劑量。殊不知,這正犯了血壓控制的“大忌”。因?yàn)?,間斷性服用降壓藥物易引發(fā)血壓明顯波動,高血壓患者血壓忽高忽低地波動會顯著升高心肌梗死、腦梗死等心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。夏季的血壓控制,對“平穩(wěn)達(dá)標(biāo)”的警惕性也絲毫不能放松。
夏季血壓會怎樣變化?
為了適應(yīng)體內(nèi)和體外環(huán)境的改變,機(jī)體血壓存在一定范圍內(nèi)的波動,即血壓變異性,包括短時(shí)變異(幾秒鐘~幾分鐘)、長時(shí)變異(24小時(shí))及季節(jié)性變異。后者主要是冬季和夏季的血壓差異。
夏季氣溫升高、出汗等可能導(dǎo)致血壓下降
在冬季人體皮膚血管會因環(huán)境溫度較低而收縮,從而導(dǎo)致血壓升高;在夏季恰恰相反,由于周圍環(huán)境的溫度較高,皮膚血管會明顯擴(kuò)張,致使血壓降低。此外,夏季我們出汗往往較多,血管內(nèi)的血液容量會有所減少,也可以引起血壓下降。
夏季睡眠不佳易致夜間血壓升高
另一方面,夏季很多患者睡眠質(zhì)量下降,易造成自主神經(jīng)紊亂,入睡后交感神經(jīng)系統(tǒng)活性比平時(shí)要更高一些,血管收縮,易致夜間血壓升高。
特殊患者持續(xù)高溫時(shí)血壓不降反升
夏季對血壓的影響也是因人而異的,一些重癥、高齡、合并動脈粥樣硬化病變的高血壓患者在持續(xù)高溫時(shí)血壓不降反升,甚至發(fā)生心腦血管事件。
夏季血壓波動可能致高血壓病情加重
對于健康人,血壓在一定范圍內(nèi)波動是正常現(xiàn)象,對健康無不良影響。但是對于高血壓患者,因季節(jié)變換所導(dǎo)致的血壓波動幅度可能會較大,將顯著增加血壓控制的難度。臨床也發(fā)現(xiàn),夏季是高血壓病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥較多的季節(jié)。
夏季控壓注意事項(xiàng)有哪些?
首先,堅(jiān)持進(jìn)行血壓監(jiān)測
高血壓患者在夏季也不能放松對血壓的監(jiān)測,如果發(fā)現(xiàn)血壓變化尤其是晝夜變化大或波動不規(guī)律,可通過24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測或增加測量血壓的頻度進(jìn)一步觀察,并相應(yīng)調(diào)整降壓藥物。
其次,注意生活方式的調(diào)整
夏季的血壓波動主要與氣溫升高有關(guān)。因而高血壓患者合理安排生活方式、保證睡眠、適量運(yùn)動、避暑降溫很重要。而使用空調(diào)時(shí),室內(nèi)外溫差也不宜過大,以防溫度變化太大而增加血壓變異性。
第三,勿隨意調(diào)整用藥方案
入夏初期,雖然一些患者血壓會有一定程度下降,但多數(shù)情況下降低幅度不會太大,一般無需調(diào)整治療方案,避免患者自行改變降壓藥物的種類與劑量。
第四,使用利尿劑需謹(jǐn)慎
夏季如出汗過多,電解質(zhì)容易丟失,此時(shí)應(yīng)用利尿劑進(jìn)行降壓,可能容易發(fā)生低血鉀,應(yīng)用利尿劑的患者應(yīng)注意。
第五:選擇長效,24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓的方案
最后也是最重要的,血壓在達(dá)標(biāo)的同時(shí),要強(qiáng)調(diào)24小時(shí)平穩(wěn)控制,尤其是在血壓容易波動的季節(jié)或時(shí)期,降壓藥宜選擇長效、24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓的方案。
24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓的降壓方案
國家二類新藥、醫(yī)保品種,有效保護(hù)心腦腎眼等重要靶器官,理想一線抗高血壓藥物,一天一片,平穩(wěn)降壓,修復(fù)受損臟器,降低蛋白尿!
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第一:平穩(wěn)降壓,改善癥狀,三天達(dá)穩(wěn)態(tài)
第二:全面保護(hù)靶器官
第三:恢復(fù)人體血壓雙向調(diào)節(jié)功能
2,安全性高,幾乎無不良反應(yīng),與安慰劑相同
3,口服吸收迅速,不受食物影響。
小結(jié)
夏季血壓的變化易使人產(chǎn)生放松警惕,走進(jìn)一些血壓管理的誤區(qū)。應(yīng)注意,即使血壓水平有所變化,仍不能隨意減量或調(diào)整藥物種類。應(yīng)當(dāng)在規(guī)律性血壓監(jiān)測的同時(shí),選擇24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓的藥物,使患者最大獲益。
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