第一篇支氣管哮喘

支氣管哮喘是在支氣管高反應(yīng)狀態(tài)下，由變應(yīng)原或其他因素引起的廣泛氣道狹窄的疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或凌晨發(fā)作或加重，往往經(jīng)治療或自行緩解。屬中醫(yī)學(xué)的“哮病”范疇。

中醫(yī)分型

發(fā)作期：

（1）冷哮證:喉中哮鳴如水雞聲，痰白多泡沫，受寒易發(fā)。

（2）熱哮證：喉中哮鳴如吼，痰黃黏稠，面紅身熱。

（3）寒包熱哮:喉中鳴息有聲，痰黏色黃，惡寒無汗，苔白膩罩黃。

（4）風(fēng)痰哮：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，常倏忽來去。

（5）虛哮證：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動則喘甚，發(fā)作頻繁。

緩解期：

（1）肺脾氣虛證：氣短聲低，喉中時有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀色白，自汗怕風(fēng)，易感。

（2）肺腎兩虛證：短氣息促，動則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟。

治法選萃

一、霧化吸入法

【處方1】射干12g炙麻黃8g法半夏10g紫菀10g細(xì)辛6g款冬花10g杏仁10g五味子10g蘇子10g陳皮10g生姜5片炙甘草6g（《中國民間療法》）

【處方2】炙麻黃8g杏仁10g生石膏30g蘇子10g白果10g法半夏10g黃芩12g葦莖30g桑皮10g冬瓜仁30g魚腥草30g浙貝母10g瓜蔞30g海浮石30g（《中國民間療法》）

【方法與主治】將上藥放入有嘴壺中，加水煮沸，患者從壺嘴吸入蒸氣霧，每日2～4次，每次15～20分鐘。1日1劑，10天為1療程。方1適用于冷哮證，方2適用于熱哮證。本法發(fā)作期多用，對不愿服藥或服藥易吐者亦宜。

【注意事項】霧吸時，可先在患者口鼻周圍涂以凡士林，以防熏燙傷。

二、穴位注射法

【處方】黃芪注射液2ml，或當(dāng)歸注射液2ml。（《穴位藥物注射療法》）

【方法與主治】取穴：天突、定喘、肺俞和大椎、足三里、腎俞兩組，前組用于發(fā)作期；后組用于緩解期。操作按穴注常規(guī)，每穴注藥0.3～0.5ml，強(qiáng)刺激，每日1次，10次為1療程。

三、冬病夏治消喘膏

【處方】炙白芥子21g元胡21g甘遂12g細(xì)辛12g（新醫(yī)藥學(xué)雜志1978；（5）:28）

【方法與主治】取肺俞、心俞、膈俞等穴。將上藥共研細(xì)末，裝塑料袋備用。每次用上藥三分之一藥面，加生姜汁調(diào)成糊狀，分別攤在6塊直徑約5厘米的油紙上，貼敷在上述穴位處，用膠布固定，約4～6小時。三伏天各貼一次，連貼三年。哮喘發(fā)作期和緩解期均可使用。

【注意事項】本法于正午時分，擇晴天貼治效佳。個別病人局部起小水泡，不需處理，得其自然吸收。1歲以下小兒不宜貼治。

四、耳穴壓豆法

【處方】生白芥子或王不留行籽耳貼（黑龍江中醫(yī)藥1978；（1）:36）

【方法與主治】將耳穴貼貼于雙耳部支氣管、肺、腎上腺、內(nèi)分泌等穴，囑患者每日壓丸4～6次，每次按壓1～2分鐘。

【綜合評按】中藥外治法在支氣管哮喘的治療中，無論挫急救危，抑或預(yù)防發(fā)作，都有顯著可靠療效。

其于哮作之時，霧吸、穴注效如桴鼓；喘緩之際，灸、敷諸法，廉、便、效、驗，根除沉宿，獨施其長。