為進(jìn)一步提高中國(guó)北方地區(qū)免疫預(yù)防專業(yè)水平,提升各級(jí)疾病預(yù)防控制專業(yè)管理人員免疫預(yù)防相關(guān)知識(shí)和專業(yè)技能,促進(jìn)區(qū)域免疫預(yù)防工作,遼寧省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主辦“北方八省市免疫規(guī)劃和預(yù)防接種論壇”在大連成功召開。
本次會(huì)議圍繞肺炎球菌性疾病危害及負(fù)擔(dān)、肺炎球菌疾病監(jiān)測(cè)、調(diào)查方案、預(yù)防接種門診管理及社區(qū)居民科普教育等相關(guān)議題進(jìn)行討論,下一步將聯(lián)合京、津、冀、魯、晉、黑、吉、遼八個(gè)省市及轄區(qū)(縣)共同開展疫苗可預(yù)防疾病的聯(lián)防聯(lián)控,聯(lián)合開展肺炎球菌性疾病的監(jiān)測(cè)和調(diào)查,以便更好地幫助公共衛(wèi)生和預(yù)防接種工作人員更加系統(tǒng)地了解肺炎球菌引發(fā)的相關(guān)疾病,進(jìn)一步推動(dòng)肺炎球菌疫苗的預(yù)防接種工作。并且通過在社會(huì)大眾中推廣規(guī)范、科學(xué)地疫苗接種意識(shí),幫助高風(fēng)險(xiǎn)人群,尤其是嬰幼兒、老年人盡可能避免肺炎球菌的侵襲。
與會(huì)專家表示:肺炎球菌性疾病是全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一,也是導(dǎo)致我國(guó)5歲以下兒童死亡的重要原因,另外,這也是其它免疫力低下或障礙人群如老年人等易發(fā)生的疾病。臨床治療以抗生素為主,由于抗生素的廣泛應(yīng)用,肺炎鏈球菌的耐藥性問題日益嚴(yán)重,為臨床治療帶來挑戰(zhàn)。因此,采用肺炎球菌疫苗預(yù)防肺炎球菌性疾病,尤為必要和迫切。
肺炎球菌性疾病負(fù)擔(dān)重嚴(yán)重威脅生命健康
肺炎球菌廣泛分布于自然界,常定植于人類鼻咽部,健康兒童鼻咽部攜帶率為27-85%,在發(fā)展中國(guó)家兒童攜帶率可高達(dá)85%,在發(fā)達(dá)國(guó)家攜帶率在27%左右。肺炎球菌是一種條件致病菌,通過飛沫傳播,傳播形式隱匿,當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)易侵襲而入,肺炎球菌可透過黏膜防御體系從咽喉部逐步擴(kuò)散,它可進(jìn)入下呼吸道引起肺炎,可穿過血腦屏障引起細(xì)菌性腦膜炎,也可穿過肺泡上皮細(xì)胞、侵襲血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入血液引起菌血癥。肺炎球菌性腦膜炎引起后遺癥的比例高,約每3個(gè)肺炎球菌性腦膜炎患兒中超過1個(gè)會(huì)出現(xiàn)后遺癥,表現(xiàn)為智力低下、腦癱、耳聾等,為患兒和家庭帶來沉重的生理和心理負(fù)擔(dān)。
青島大學(xué)附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師常紅教授表示,全球5歲以下兒童疫苗可預(yù)防死因中,肺炎球菌性疾病位居首位。中國(guó)5歲以下兒童感染肺炎球菌的病例數(shù)位列全球第二,占全球總病例數(shù)的12%;2010年,中國(guó)4歲以下兒童中肺炎球菌感染病例數(shù)45萬,居世界第三。肺炎球菌對(duì)人類健康的危害已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,研究數(shù)據(jù)也反映我國(guó)肺炎球菌的疾病負(fù)擔(dān)較重。
肺炎球菌性疾病的臨床治療以抗生素為主,由于抗生素的廣泛應(yīng)用,肺炎鏈球菌的耐藥性問題日益嚴(yán)重,且部分地區(qū)肺炎球菌耐藥率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),使得臨床治療難度大大增加。預(yù)防接種是防控肺炎球菌感染(包括耐藥菌感染)最有效的手段,大規(guī)模肺炎球菌疫苗接種引進(jìn)的地區(qū),肺炎球菌耐藥菌株已明顯減少。因此,采用疫苗預(yù)防肺炎球菌性疾病減少細(xì)菌的耐藥性,是控制抗生素耐藥性發(fā)展的重要措施,這對(duì)我國(guó)當(dāng)前的耐藥性問題有著重要意義。
鑒于肺炎鏈球菌疾病造成的沉重的直接和間接疾病負(fù)擔(dān),世界衛(wèi)生組織(WHO)已將肺炎鏈球菌疾病列為“需極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病之一。
6周齡(一個(gè)半月)接種疫苗
保護(hù)嬰幼兒安全度過危險(xiǎn)期
初生至2歲兒童是肺炎球菌性疾病侵襲的高風(fēng)險(xiǎn)人群,6-11月齡兒童侵襲性肺炎球菌疾病發(fā)病率最高。常紅指出:“嬰兒出生后隨著母?jìng)骺贵w的逐漸消失,體內(nèi)總免疫球蛋白G(IgG)水平在出生后3-5月齡時(shí)降至最低點(diǎn),6月齡時(shí)母?jìng)骺贵w消失。這個(gè)時(shí)期嬰兒對(duì)病原感染的免疫力下降,因此更易受到肺炎球菌侵襲,發(fā)生菌血癥性肺炎、腦膜炎等侵襲性疾病。家長(zhǎng)應(yīng)在發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)期前積極預(yù)防,按照常規(guī)免疫接種程序,為嬰幼兒盡早接種疫苗,以保證每一個(gè)小寶寶及時(shí)獲得全面的保護(hù),遠(yuǎn)離肺炎球菌疾病的侵襲”。
《肺炎球菌性疾病免疫預(yù)防專家共識(shí)》(2017版)中指出:嬰幼兒肺炎球菌疫苗的應(yīng)用可顯著降低嬰幼兒(包括接種者和未接種者)的侵襲性肺炎球菌性疾病的發(fā)生率。嬰幼兒肺炎球菌疫苗自使用以來,已被全球100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)納入國(guó)家/地區(qū)免疫規(guī)劃之中,例如美國(guó)、日本、新加坡、以及我國(guó)的臺(tái)灣、香港地區(qū),積累了豐富的使用經(jīng)驗(yàn)。
“盡早規(guī)范接種疫苗是減少肺炎球菌性疾病發(fā)生的重要措施。疫苗接種在對(duì)抗可預(yù)防性疾病方面,免疫性良好且安全性高,不僅能夠挽救生命,還能節(jié)約醫(yī)療開支。我相信隨著下一步八省聯(lián)防聯(lián)控和監(jiān)測(cè)調(diào)研工作的推進(jìn),一定能夠讓更多的人了解肺炎球菌性疾病相關(guān)知識(shí),促進(jìn)公眾積極預(yù)防接種,降低5歲以下嬰幼兒疾病和其他相關(guān)人群發(fā)病率,也為‘2030健康中國(guó)’的宏偉藍(lán)圖做出疾控人的一份貢獻(xiàn)”,常紅最后補(bǔ)充到。
本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥49本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥40.5適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥75本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
健客價(jià): ¥23消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見以上癥狀者。
健客價(jià): ¥19本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的下列細(xì)菌感染性疾病:支氣管炎,支氣管擴(kuò)張(感染時(shí)),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎。腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。膽囊炎,膽管炎。猩紅熱。中耳炎,副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥10適應(yīng)癥為本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:1.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià): ¥36本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥6阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥71.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí);本品中特有的
健客價(jià): ¥35本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價(jià): ¥65本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥25對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的細(xì)菌感染性疾病。
健客價(jià): ¥16.5希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥31適用于敏感菌所致的感染溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
健客價(jià): ¥10本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所致的
健客價(jià): ¥177本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(場(chǎng)球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾?。?.支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥等。
健客價(jià): ¥30本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病,包括慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性鼻竇炎,社區(qū)獲得性肺炎,單純性尿路感染(膀胱炎)和復(fù)雜性尿路感染,急性腎盂腎炎,男性淋球菌性尿路炎癥等。
健客價(jià): ¥6本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感菌的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、 變形桿菌屬及流感桿菌等引起的細(xì)菌感染性疾病。
健客價(jià): ¥17.5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥601.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者預(yù)防念珠菌感染的治
健客價(jià): ¥9由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌,座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾?。?1、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系統(tǒng)感染:咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫(肺膿瘍病); 3、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 4、淺表性皮膚感染癥
健客價(jià): ¥140對(duì)左氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細(xì)球菌屬、腸球菌屬、棒狀桿菌屬、假單胞菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬[流感嗜血桿菌、結(jié)膜炎嗜血桿菌(科—威氏桿菌)]、莫拉(布蘭氏)卡他菌、莫拉桿菌、莫拉-阿氏桿菌、沙雷氏菌屬、克雷白氏菌屬、變形桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬、腸桿菌屬、厭氧菌屬(丙酸桿菌)所引起的下述感染性疾?。貉鄄€炎、瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎。
健客價(jià): ¥11本品適用于對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起的以下細(xì)菌感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴(kuò)張(感染時(shí))、慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染、肺炎; 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.膽囊炎、膽管炎; 4.猩紅熱; 5.中耳炎、鼻竇炎。
健客價(jià): ¥65