秋冬時(shí)候,門診就會(huì)遇到不少患者來(lái)要求輸液——“大夫,我春秋兩季都輸液,預(yù)防血栓,您給我開藥吧”“大夫,我們?cè)豪锏亩颊f(shuō)入秋要輸液,疏通血管”……很多人尤其是老年人,經(jīng)常“不聽院士的,就聽院里的”認(rèn)為每年定期輸液可以預(yù)防腦中風(fēng)發(fā)作。
其實(shí)“定期輸液預(yù)防腦中風(fēng)”這種觀念是大錯(cuò)特錯(cuò),醫(yī)生每天都要苦口婆心的勸退這些患者。輸液用的一般多是活血化瘀中藥注射劑,或者西藥的擴(kuò)血管藥物,其作用機(jī)理是暫時(shí)性地?cái)U(kuò)張血管、降低血液粘稠度、增加循環(huán)血容量、改善腦灌注,只會(huì)起到短暫的治療作用。這類藥物一般作用時(shí)間是6到8小時(shí),并不可能永久“疏通”血管,預(yù)防腦中風(fēng)的作用。而這些藥物輸液進(jìn)血管后,作用于血管,等于提前透支使用了“血管被擴(kuò)張,血流被加速”這些能力,等真正腦梗死需要輸液時(shí),往往出現(xiàn)藥物耐受,效果欠佳,錯(cuò)失了真正的搶救治療藥物。
腦中風(fēng)分為腦梗死和腦出血,如果患有高血壓,微動(dòng)脈瘤形成,盲目跟風(fēng)輸液,活血化瘀藥物很有可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂造成腦出血、或者蛛網(wǎng)膜下腔出血,這些都是致死率致殘率很高的疾病,這絕對(duì)是預(yù)防不成反招病,會(huì)造成終生遺憾。
輸液不能治療高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病,也不能使血管變軟,疏通血管清除斑塊,達(dá)不到在預(yù)防腦中風(fēng)的作用;而老年人一般心肺肝腎功能都減退,過(guò)多輸液增加各臟器的負(fù)擔(dān),潛在的輸液反應(yīng)和院內(nèi)感染都可能給老年人造成危險(xiǎn)。腦中風(fēng)危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、吸煙、飲酒等,會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈粥樣硬化,斑塊形成,使血管狹窄、閉塞,然后這些因素是可以通過(guò)服用藥物、改良生活方式來(lái)改變的。
在談中風(fēng)變色的今天,千萬(wàn)不要再盲目跟風(fēng)輸液,正確的預(yù)防腦中風(fēng)有如下幾條:
1、在正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做好腦卒中篩查;
2、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行腦血管病的規(guī)范預(yù)防治療:有基礎(chǔ)疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、高脂血癥等)堅(jiān)持規(guī)范用藥控制病情;
3、有過(guò)腦中風(fēng)病史的患者,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好二級(jí)預(yù)防(堅(jiān)持服用阿司匹林抗血小板聚集;規(guī)范使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊等等);
4、順自然,暢情志,調(diào)飲食,慎起居,避邪氣。注意防寒保暖,增強(qiáng)體質(zhì),避免感冒;作息規(guī)律,避免熬夜疲勞;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免大汗大渴;忌煙酒,飲食清淡,避免便秘。