你還在用煤和木柴做飯或取暖?
摘要:目前,全球仍有約30億人在家中使用固體燃料(如煤炭、木柴、木炭、秸稈等)做飯或取暖。這些固體燃料在燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙霧含有高濃度的細(xì)微顆粒物(PM2.5)和其他有害物質(zhì),在無良好通風(fēng)設(shè)施情況下所造成的室內(nèi)空氣污染尤為嚴(yán)重。
北京大學(xué)李立明教授和華中科技大學(xué)鄔堂春教授等進(jìn)行的中國慢性病前瞻性研究最新結(jié)果發(fā)現(xiàn),在我國農(nóng)村地區(qū),使用煤炭、木柴等固體燃料進(jìn)行做飯或取暖所產(chǎn)生的空氣污染,會(huì)顯著升高心血管死亡和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。(JAMA.2018,319:1351)
目前,全球仍有約30億人在家中使用固體燃料(如煤炭、木柴、木炭、秸稈等)做飯或取暖。這些固體燃料在燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙霧含有高濃度的細(xì)微顆粒物(PM2.5)和其他有害物質(zhì),在無良好通風(fēng)設(shè)施情況下所造成的室內(nèi)空氣污染尤為嚴(yán)重。據(jù)估計(jì),全球與室內(nèi)空氣污染相關(guān)的死亡人數(shù)每年高達(dá)約250萬人。
在中國,盡管過去幾十年城市化發(fā)展迅速,目前仍有約1/3的城鄉(xiāng)居民在家中使用固體燃料,其中大多為煤炭和木柴。
該研究顯示,校正混雜因素后,與使用清潔燃料(燃?xì)饣螂娏Γ┳鲲堈呦啾?,使用固體燃料(煤炭或木柴)做飯者,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加20%,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加11%。使用固體燃料取暖者的風(fēng)險(xiǎn)更高,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加29%,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加14%。而且,使用固體燃料的時(shí)間越長,死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。
研究還發(fā)現(xiàn),使用固體燃料與吸煙具有協(xié)同效應(yīng),與不吸煙且使用清潔燃料者相比,吸煙且使用固體燃料做飯或取暖者,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增加76%和90%,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增加52%和72%。
此外,研究顯示,從固體燃料改用清潔燃料或安裝通風(fēng)設(shè)施,可降低相應(yīng)的危害。與持續(xù)使用固體燃料者相比,改用清潔燃料做飯或取暖者,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)分別降低17%和43%,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)分別降低13%和33%。在使用固體燃料做飯者中,安裝通風(fēng)設(shè)施者較未安裝者的心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低11%,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低9%。
鄔堂春教授表示,“這些發(fā)現(xiàn)非常重要,因?yàn)榧幢闶情L期使用固體燃料者,改用清潔燃料也會(huì)帶來顯著的健康獲益。對(duì)于還無法轉(zhuǎn)換燃料者,安裝通風(fēng)設(shè)施則是一種成本低廉且有效的選擇。”
中國慢性病前瞻性研究于2004-2008年納入我國5個(gè)農(nóng)村和5個(gè)城市地區(qū)的50余萬人。該分析納入其中來自農(nóng)村地區(qū)、基線無心血管病史的27萬余人。