近期,《柳葉刀》同期發(fā)表3篇全球腰痛負(fù)擔(dān)的文章,就全球腰痛的流行現(xiàn)狀、治療措施及未來(lái)目標(biāo)進(jìn)行了闡述。(Lancet.3月22日在線版)
目前,全球估計(jì)有5.4億人患有腰痛。在低收入和中等收入國(guó)家,腰痛變得越來(lái)越流行,速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)高收入國(guó)家。
腰痛成為致殘的主要原因。2015年,腰痛是60.1百萬(wàn)傷殘調(diào)整壽命年的主要原因。與1990年相比,增加了54%,在低收入和中等收入國(guó)家的增長(zhǎng)最明顯。
腰痛的病因除了明確的疾病,如惡性腫瘤、脊柱畸形或脊髓損傷等外,其他還不是很明確。
目前,在全球范圍內(nèi),腰痛的干預(yù)方式差異化很大,主要包括臥床、手術(shù)和阿片類藥物的使用。
指南推薦,物理和心理治療、自我管理外加一些補(bǔ)充醫(yī)療;指南建議,謹(jǐn)慎使用藥物、影像學(xué)檢測(cè)和外科手術(shù)。
專家指出,實(shí)踐與指南存在明顯的差異,在全球范圍內(nèi),指南推薦的一線治療措施在實(shí)踐中應(yīng)用很不足,反而存在很多不恰當(dāng)?shù)厥褂糜跋駥W(xué)檢測(cè)、休息、服用阿片類藥物、脊柱注射和手術(shù)。這些并不會(huì)減少相關(guān)殘疾及改善預(yù)后。
專家呼吁,在國(guó)家和國(guó)際資助機(jī)構(gòu)的支持下,背痛相關(guān)研究成為“全球健康優(yōu)先”項(xiàng)目。
同時(shí),呼吁其他醫(yī)療、政治、醫(yī)療和社會(huì)政策者要致力于保證腰痛人群能正常生活。加強(qiáng)對(duì)初級(jí)保健醫(yī)生和其他專業(yè)人員如物理治療師、按摩師、護(hù)士、社區(qū)工作者的培訓(xùn),可以減少不必要的醫(yī)療措施的使用。
也建議世界衛(wèi)生組織“減少致殘性腰痛”列入實(shí)現(xiàn)全球健康的目標(biāo)之一,更多地關(guān)注腰痛。