目前，價格聯(lián)動已成招采常態(tài)，二次議價也基本席卷全國，如何更為科學(xué)合理維護價格，避免省際之間誤采集的錯誤數(shù)據(jù)形成連鎖效應(yīng)，已成為各大藥企關(guān)注的焦點。

3月26日，河南發(fā)布通知，要求全省公立醫(yī)院自2018年4月2日起，對用量大目錄藥品實行價格聯(lián)動。

通知要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先選擇質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的藥品。采購用量大藥品目錄中有限價的藥品時，采購價不得高于限價，采購用量大藥品目錄中無限價的藥品和列入限量掛網(wǎng)采購目錄的藥品時，可參考同類藥品限價與企業(yè)議價。

嚴格控制限量掛網(wǎng)采購目錄藥品的采購和使用，該目錄藥品采購金額不得超過本醫(yī)療機構(gòu)年度藥品采購總金額的5%。

省醫(yī)藥采購平臺將定期公布用量大目錄沒有限價的藥品和列入限量掛網(wǎng)采購目錄的藥品網(wǎng)上交易情況（包括采購價格、采購數(shù)量、采購金額、與同類藥品價格及金額對比情況等）。

通知還明確，如有網(wǎng)下采購、違價采購、不及時配送等違規(guī)行為，將按照相關(guān)政策要求，取消相關(guān)企業(yè)產(chǎn)品掛網(wǎng)和配送資格。

目前，各地價格動態(tài)調(diào)整的方式一般兩種：省內(nèi)聯(lián)動、全國左右聯(lián)動。有的省份擇其一，有的省份雙保險體現(xiàn)了對價格的不同壓力。但我們從下圖可以看到，大部分省份對價格下行要求高，多采用雙聯(lián)動方式。

注：放眼全國，僅有江西和海南沒有全國聯(lián)動

省內(nèi)聯(lián)動+左右聯(lián)動地區(qū)：黑龍江、遼寧、內(nèi)蒙、北京、天津、河北、山東、河南、山西、陜西、寧夏、甘肅、西藏、新疆、江蘇、浙江、福建、湖北、重慶

省內(nèi)聯(lián)動：青海、四川、貴州、廣東、安徽

左右聯(lián)動：吉林、河南、浙江、湖南、云南

暫未明確聯(lián)動措施：江西、海南

對于動態(tài)調(diào)整的頻次大多未明確，比如黑龍江。上次申報6省價格時間是今年2月，在10月啟動動態(tài)調(diào)整，這個時間間隔很隨機。

而天津、山西、浙江、山東、云南明確三個月一次；湖南要求半年一次；江蘇、重慶、甘肅則是一年一動；陜西要求一有低價一個月內(nèi)需申報。

近期價格聯(lián)動操作的省份包括天津、湖南、北京、浙江等地。隨著一輪集采結(jié)果執(zhí)行一段時間后，各地以價格聯(lián)動方式進一步壓低藥價的動作會陸續(xù)啟動。