一、胰島素的貯存
未開封的胰島素均應(yīng)貯存于2~8℃的冰箱內(nèi),避免冰凍。開封后的胰島素可室溫保存28天(一般指25℃左右)。應(yīng)避免陽光直射和反復(fù)震蕩。外出旅行可將胰島素放于保溫袋中。使用中的胰島素筆不應(yīng)放入冰箱,否則會對注射筆造成損害,影響其壽命。
二、注射部位的選擇
注射部位按吸收快慢依次為腹部(臍周除外)、上臂三角肌、大腿內(nèi)外側(cè)、臀部。對于短效胰島素優(yōu)先考慮注射在腹部,長效胰島素(睡前注射)優(yōu)先考慮注射在臀部。
長期在同一部位注射,會使局部組織吸收胰島素能力下降。一旦出現(xiàn)皮下脂肪營養(yǎng)不良,會影響胰島素的吸收,故應(yīng)注意輪換注射部位。
(1)左右輪換:交替地從左側(cè)到右側(cè)(第1天7:00在左腿內(nèi)側(cè)注射,第2天7:00則在右腿內(nèi)側(cè)注射);
(2)同一注射部位不同區(qū)域輪換:從上次注射部位旁2厘米處注射。
三、注射方法
應(yīng)保證胰島素注入皮下組織。
1操作前準備
(1)確定吃飯時間。注射前30分鐘將胰島素從冰箱中取出,待藥液接近室溫后再注射。
(2)洗手、準備好乙醇棉球、注射裝置。
(3)再一次核對胰島素劑型。
(4)仔細觀察胰島素外觀。短效胰島素為無色透明液體,中效、長效與混合胰島素為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后為乳白色。
2使用胰島素注射器的注意事項
(1)如果注射中效或長效胰島素,應(yīng)將藥瓶平放在手心中,用雙手夾住藥瓶,來回滾動十下左右,使瓶內(nèi)藥液充分混勻。
(2)注射胰島素前,先用乙醇棉球消毒瓶塞。
(3)用注射器抽取與所需胰島素等量的空氣注入瓶。
(4)左手將藥瓶倒轉(zhuǎn),用右手抽取所需胰島素量。
(5)自行混合兩種劑型胰島素時,須先抽短效胰島素,再抽中效或長效胰島素,如將中效或長效胰島素混入短效胰島素中,這瓶胰島素將不能再用。
(6)排盡注射器中的空氣。
(7)選好注射部位后,用乙醇棉球消毒皮膚。
(8)等乙醇干后,用大拇指、食指、中指將注射部位的皮膚捏起,另一只手將針頭的一半以45°角快速刺入注射部位,推注藥液,然后放松被捏起的皮膚,針頭在皮下停留10秒后拔出。
(9)用干棉球按壓,不要按摩注射部位。
3使用胰島素筆的注意事項
(1)胰島素筆和胰島素筆芯要匹配使用,使用的是哪個廠家的胰島素筆,必須使用該廠生產(chǎn)的配套胰島素筆芯。
(2)檢查筆芯中藥液性狀、有效期并安裝筆芯和針頭。預(yù)混胰島素一定要充分搖勻。
(3)每次安裝新筆芯和針頭時必須排氣。方法是將筆垂直豎起,將劑量選擇旋鈕旋至“1”再推至“0”位,直至排出一滴胰島素液為止。
(4)選好注射部位后,常規(guī)消毒,將劑量旋鈕旋至所需胰島素量刻度,右手持胰島素筆將針頭垂直扎入皮下推注藥液。若皮下脂肪薄,應(yīng)45°角進針。劑量旋鈕歸零位,針頭在皮膚下停留10~15秒后拔針。拔針后用干棉簽按壓2分鐘。
(5)注射完畢后套上內(nèi)針帽,旋下針頭,將廢棄針頭丟棄,戴回筆帽。
四、如何減輕疼痛
(1)胰島素放至室溫后再注射。
(2)使用的注射針頭細而且銳利。
(3)待乙醇揮發(fā)干后再注射。
(4)更換注射部位,以不斷提高靜脈穿刺的成功率。