門店常見疾病實戰(zhàn)技巧——手、足癬與非處方藥
手、足癬是一種什么???它是怎么引起的?
手、足癬是致病性絲狀真菌在趾(指)間及跖掌皮膚部感染所致,是最常見的皮膚病之一。祖國醫(yī)學(xué)稱手癬為“鵝掌風(fēng)”。足癬俗稱“腳氣”“腳濕氣”“香港腳”。它是由真菌感染引起,主要是紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、玫瑰色毛癬菌等,近幾年來,白色念珠菌及其他酵母樣菌感染也屢見不鮮。發(fā)病與密切接觸有關(guān)。足癬的主要傳播途徑為公用拖鞋、公用洗腳盆、公用浴池以及毛巾互相感染;手癬多由足癬感染而來,常由搓足引起。
手、足癬的癥型和癥狀有哪些?
(1)水泡型:足底或手掌出現(xiàn)群集或散在的水泡,多是環(huán)形、半環(huán)形,位置較深,較厚,不易穿破。瘙癢較重,往往由于瘙癢而繼發(fā)感染,引起丹毒或淋巴管炎。
(2)擦爛型:主要見于足趾間,由潮濕、浸漬而使表皮發(fā)白,剝落基底紅而糜爛,周邊可見小丘疹,瘙癢較重,濕熱條件下明顯。
(3)鱗屑角化型:此型水泡多已消失,以干性鱗屑脫落、皮膚肥厚、皸裂為主,皮膚角化較重,干燥、粗糙而無汗,寒冷季節(jié)易發(fā)生手足皸裂,引起疼痛。
手、足癬怎樣治療?
手足癬以局部治療為主,應(yīng)用非處方藥抗真菌藥。
(一)西藥非處方藥
(1)復(fù)方苯甲酸軟膏(CompoundBenzoicAcidOintment)也稱威氏軟膏。本品有溶解角質(zhì)和抗真菌作用,每支10克,有濃、淡兩種,分別含苯甲酸1.2克和水楊酸0.6克,或苯甲酸0.6克和水楊酸0.3克。涂于患處,一日1—2次。其他劑型還有乳膏劑、酊劑,酊劑中含有一定量的碘酊。
(2)復(fù)方十一烯酸鋅軟膏(CompoundZincUndecylenateOintment)本品能抑制真菌的繁殖,每10克中含十一烯酸0.5克、十一烯酸鋅2克。用于皮膚真菌感染如手、足癬。涂于患處,一日1~2次。
(3)環(huán)吡酮胺(CiclopiroxOlamine)又稱環(huán)匹羅司胺。本品為廣譜抗皮膚淺表真菌和酵母菌、白色念珠菌的藥物,在4~8微克/毫升濃度時可抑制皮膚真菌和酵母菌生長。用于手、足癬。其劑型有乳膏劑、涂膜劑,濃度均為1%。涂于患處,一日1—2次。
(4)硝酸咪康唑(MiconazoleNitrate)本品的乳青劑稱達克寧霜。硝酸咪康唑是一高效、安全、廣譜抗真菌藥,其抗菌作用機理是抑制真菌細(xì)胞膜固醇的合成,導(dǎo)致真菌死亡。其他劑型還有軟膏劑、洗劑、外用散劑,濃度均為2%。軟膏劑、乳膏劑均涂于局部患處,一日2~3次;散劑可用于足癬的擦爛型,浴后擦干皮膚,撒于趾間,急性滲出糜爛時可用洗劑濕敷,一日1~2次。療程2~4周不等,癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥1周以鞏固療效。
本類藥物應(yīng)用原則
1、真菌感染較頑固,治療期長,易反復(fù),故必須注意用藥不要時斷時續(xù)。
2、患處先用溫水洗凈,擦干后再用藥,效果較好。
(二)中成藥非處方藥
(1)腳氣散:主要成分為荊芥穗,白芷,枯礬。淺土黃色粉末;氣芳香。能燥濕,止癢。用于腳癬趾間糜爛,刺癢難忍。用本品少量,撒于趾間,一日1~2次。
(2)愈裂貼膏:主要成分為白及,尿囊素。淡紅色的片狀橡膠膏。能生肌止痛。用于手、足癬所致之皸裂。貼手、足患處。
本類中成藥應(yīng)用注意
1、注意衛(wèi)生,防止感染。
2、應(yīng)用本類藥物前,必需先用溫水洗凈、擦干,然后再將散劑撒于趾間或?qū)①N膏貼于皸裂處。
對患者的建議
1、您已患有手、足癬,故應(yīng)注意個人、家庭及集體的衛(wèi)生。個人的衣物、用具勿使家人觸及,不去公共浴池或游泳池。
2、在應(yīng)用上述非處方藥治療的同時,更要注意個人衛(wèi)生。例如手套、鞋襪最好能左右分別穿戴,并經(jīng)常洗、換,保持干燥、清潔。
3、您如瘙癢嚴(yán)重,并由于抓撓而感染、化膿,疼痛加劇,應(yīng)去醫(yī)院診治,防止并發(fā)丹毒或淋巴管炎。
本品主要用于皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。
健客價: ¥3.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥16.8殺菌、止癢,用于腳癬(腳氣)、手癬(鵝掌風(fēng))、指(趾)甲癬(灰指甲)等。
健客價: ¥18.51.用于足癬、體癬、頭癬、花斑癬、手癬、甲癬;并發(fā)細(xì)菌感染也可使用。 2.用于癤、蚊蟲叮咬、手足多汗癥。
健客價: ¥89配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥53用于體癬,手、足癬,股癬。
健客價: ¥6.8用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥91.41燥濕,止癢。用于腳癬,趾間糜爛,刺癢難忍。
健客價: ¥7清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價: ¥34補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價: ¥668用于扁平苔蘚的對癥治療。
健客價: ¥4本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥3.5本品為眩暈類非處方藥藥品。滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥18用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥42.51.由毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、斷發(fā)癬菌、紫色毛癬菌和疣狀毛癬菌等)、狗小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。 2. 各種癬?。w癬、股癬、手足癬和頭癬等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮膚酵母菌感染。 3.由皮霉菌引起的甲癬(甲真菌感染)。
健客價: ¥31胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價: ¥77用于體癬,手、足癬,股癬。
健客價: ¥3.5用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價: ¥2.4腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、皸裂性濕疹、脂溢性皮炎搔癢及牛皮癬和扁平苔癬,亦用于手足皸裂。
健客價: ¥2.5本品用于手足皸裂;也可用于角化型手足癬所引起的皸裂。
健客價: ¥4.21.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥46應(yīng)用其較強的免疫抑制作用,治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。
健客價: ¥46.5用于濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬以及手足癬等。
健客價: ¥3.5用于手足皸裂。也可用于角化型手足癬引起的皸裂。
健客價: ¥7.8