對于高血壓患者來說，冬季是一個不得不多加小心的季節(jié)。

2013年一篇發(fā)表于《國際健康科學(xué)》雜志的文章指出，無論赤道南北，高血壓都表現(xiàn)出明顯的季節(jié)性。多項(xiàng)研究認(rèn)為，心臟收縮壓和舒張壓在冬季會達(dá)到高點(diǎn)，而在夏季則處于低谷。

冬季高血壓更難控制的說法對嗎？

冬季血壓更難控制的說法是存在的。

血壓作為四大人體生命體征之一具有明顯的節(jié)律性。每天隨著環(huán)境改變，人體血壓呈現(xiàn)出“雙峰一谷”的杓型變化，這種變化被稱為血壓的晝夜節(jié)律。

人體血壓的晝夜節(jié)律與人體生物鐘有著密切聯(lián)系，而人體生物鐘又受到外界環(huán)境影響。因此，一年四季，尤其是冬夏兩季存在著的顯著環(huán)境差異，確實(shí)會導(dǎo)致血壓變化。

據(jù)研究，冬季人體血壓的收縮壓與舒張壓可能會分別高出夏季12毫米汞柱和6毫米汞柱。而人們在使用降壓藥控制血壓時，一片降壓藥所產(chǎn)生的降壓效果也不過在20到10毫米汞柱?？梢娂竟?jié)變化對于患者血壓控制影響很大。

冬季高血壓更難控制的原因有哪些？

冬季高血壓更難控制的原因主要分外部環(huán)境與自身因素兩方面。從環(huán)境來看，冬季氣溫下降可以引起人體交感神經(jīng)過度興奮。雖然這是一種人體自我保護(hù)機(jī)制，但交感神經(jīng)過度興奮也是高血壓形成的主要機(jī)制之一。氣溫下降還會引起血管外周收縮，使血壓升高。從自身來看，冬季飲食高鹽高熱，可能導(dǎo)致水鈉潴留現(xiàn)象，影響血壓控制。此外，冬季運(yùn)動量減少也會導(dǎo)致血壓增高。

高血壓患者在哪些情況下或哪些高血壓患者在冬季需要調(diào)整用藥方案？

高血壓患者由于自體血壓調(diào)節(jié)和節(jié)律性較差，所以在遇到季節(jié)變化明顯或地域變換顯著的情況下需要多加留意血壓變化情況。而血壓控制情況較差和需要室內(nèi)外環(huán)境頻繁切換的高血壓患者也需要注意血壓監(jiān)測。

如何調(diào)整用藥方案？

對于遇到以上情況或符合上述特點(diǎn)的高血壓患者，最重要的就是加強(qiáng)血壓監(jiān)測。建議這些患者在季節(jié)或地域變換的第一周，每日早晚進(jìn)行血壓的強(qiáng)化監(jiān)測及記錄，并據(jù)此調(diào)整血壓控制方案。

在進(jìn)行用藥調(diào)整時，首先應(yīng)以一段時間的血壓變化為依據(jù)，不要因一次血壓測量結(jié)果的不同就盲目增加藥量。其次，用藥調(diào)整前應(yīng)注意把生活習(xí)慣改變考慮在內(nèi)，否則即使調(diào)整用藥也無法收到良好效果。再次，用藥調(diào)整要在日常用藥物的基礎(chǔ)上進(jìn)行，不宜變化過大。最后，對于高血壓患者來說，用藥調(diào)整因涉及諸多專業(yè)問題需要咨詢專科醫(yī)生，具體問題具體分析。

冬季突發(fā)血壓升高應(yīng)該如何應(yīng)對？

對于突發(fā)急診的高血壓患者，可以臨時加服具有擴(kuò)血管作用的降壓藥物，例如鈣離子拮抗劑。如果患者出現(xiàn)血壓特高、惡心嘔吐或腦部癥狀則需要立即送醫(yī)。