作為一個滿足多領(lǐng)域需求的新技術(shù)，人臉識別的應(yīng)用范圍越來越廣。將人臉識別技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用于醫(yī)保監(jiān)管，經(jīng)過一段時間試運行，醫(yī)保人臉識別核身系統(tǒng)已初顯成效，凸顯了該系統(tǒng)的強(qiáng)大意義。

創(chuàng)新引入新技術(shù)，提升監(jiān)管信息化

在醫(yī)保管理領(lǐng)域率先引入刷臉核身技術(shù)，既提升醫(yī)保監(jiān)管智能化，又助推醫(yī)保服務(wù)現(xiàn)代化，力圖通過刷臉核身技術(shù)在醫(yī)保管理領(lǐng)域的應(yīng)用，以正本清源，清除“墻上醫(yī)生”，提升醫(yī)保監(jiān)管水平，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩ㄟ^刷臉核身技術(shù)在醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，拓展醫(yī)保服務(wù)的廣度、深度，提高參保人的獲得感。

打“假”杜絕“掛證”等亂象

通過機(jī)構(gòu)與人員信息比對，篩查出如虛假填報醫(yī)生信息、醫(yī)生掛證、申報醫(yī)生信息不符合規(guī)范等亂象，有效杜絕“墻上醫(yī)生”、同一醫(yī)生多地多機(jī)構(gòu)同步執(zhí)業(yè)而產(chǎn)生醫(yī)保費用等異常醫(yī)療和騙保行為，營造醫(yī)療、醫(yī)保正常氛圍，防治非法、維護(hù)正當(dāng)醫(yī)療秩序，確實構(gòu)建起安全有效醫(yī)保基金防控體系，保障遵紀(jì)守法醫(yī)生及參保人權(quán)益。

保“真”確?；鹬С鰯?shù)據(jù)真實性

今后，醫(yī)師若未通過人臉識別核身驗證，所開處方將無法結(jié)算。每次通過人臉識別核身，超過有效時間所開處方將無法結(jié)算，須再次通過人臉識別核身驗證。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師可在多個執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)，醫(yī)師在一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)人臉識別驗證后，授權(quán)有效時間內(nèi)無法在另一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。確保人在機(jī)構(gòu)、費用真實。

篩“疑”甄別可疑稽核對象

對于不參與人臉識別系統(tǒng)信息采集的定點機(jī)構(gòu)和人員，將列為重點稽核對象，對其數(shù)據(jù)、費用進(jìn)行進(jìn)一步的核實。

多方籌備共出力，“互聯(lián)網(wǎng)”清頑疾

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘請外地醫(yī)師，成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼而獲取醫(yī)保定點及其醫(yī)保服務(wù)權(quán)限，但醫(yī)師的醫(yī)保服務(wù)口令和權(quán)限卻被定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌控使用，致使"穿越"時空"坐堂"偶有發(fā)生!

優(yōu)化上線試運行，信息認(rèn)證走流程

操作系統(tǒng)經(jīng)過反復(fù)優(yōu)化測試后，于2017年10月31日正式上線試運行。為穩(wěn)步促進(jìn)項目落地，目前主要對象是定點門診部、衛(wèi)生所(不含村衛(wèi)生所)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，未來將逐步擴(kuò)大認(rèn)證范圍。

人臉識別認(rèn)證分為四個步驟：醫(yī)生信息與微信綁定、活體驗證、核對數(shù)據(jù)庫照片、比對機(jī)構(gòu)地理位置。

因此，先要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳地理位置，再要求本機(jī)構(gòu)注冊醫(yī)師根據(jù)操作步驟，進(jìn)行信息綁定人臉識別。

穩(wěn)步運行初見效，加快進(jìn)程重實效

目前共320家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2454名醫(yī)生需要進(jìn)行人臉識別，經(jīng)過將近半個月的穩(wěn)步推進(jìn)，截至2017年11月14日，已有285家機(jī)構(gòu)1497名醫(yī)生參與信息采集和認(rèn)證。

試運行期間已發(fā)現(xiàn)部分機(jī)構(gòu)存在違規(guī)亂象，如：虛假填報醫(yī)生信息、醫(yī)生掛證、申報醫(yī)生信息不符合規(guī)范等，將予以規(guī)范。

下一步，醫(yī)保部門將進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗，按照國家、省市加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的要求，完善系統(tǒng)信息化建設(shè)，為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，守好群眾的“救命錢”，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯б?，為健康廈門建設(shè)保駕護(hù)航。