用藥能徹底治好梅毒嗎?
梅毒經(jīng)過足療程、足劑量的青霉素治療后,可以治愈。這個治愈指的是臨床治愈,也就是患者的癥狀消失、檢查結(jié)果顯示正常。但能不能把梅毒螺旋體從體內(nèi)徹底的消滅,目前還沒有定論。有一些臨床治愈的患者,尤其是同時患有艾滋病的患者,體內(nèi)的淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有可能還存在梅毒螺旋體,只是通過血液檢測查不出來。
梅毒已經(jīng)治愈,為什么血液檢查還是陽性?
梅毒血液檢查包括兩種,一種是梅毒螺旋體抗原血清試驗,另一種是反應(yīng)素抗體檢測試驗。
患者感染梅毒螺旋體后,人體會產(chǎn)生一種對抗梅毒螺旋體的東西,也就是抗體,這種抗體產(chǎn)生后就是長期存在的,只有一部分人可能消失。這種抗體檢測試驗就是梅毒螺旋體抗原血清試驗,所以梅毒患者即使治愈了,這項檢驗結(jié)果還是陽性的。
另一種檢查是反應(yīng)素抗體試驗,這項檢測結(jié)果與炎癥有一定的關(guān)系,如果有感染,這項檢測結(jié)果就是陽性的。另外,梅毒患者經(jīng)過治療,檢測結(jié)果會隨著病情的改善而下降,大多數(shù)患者會恢復正常。也有少部分人這項結(jié)果可能持續(xù)陽性,但滴度很低,在1:2~1:8之間,這種情況叫做血清固定,出現(xiàn)這種情況的原因不清楚。
所以,醫(yī)生告訴患者梅毒已經(jīng)治愈,但血液檢查還是陽性的,不是沒治好,只是體內(nèi)有針對梅毒螺旋體抗體的一個反應(yīng)。
梅毒怎樣才算徹底治好了?
主要根據(jù)反應(yīng)素抗體試驗結(jié)果判斷。
滴度成倍下降至轉(zhuǎn)陰,說明梅毒已經(jīng)臨床治愈了。
有些患者可能會出現(xiàn)血清固定的情況,如果是從很高的滴度成倍下降到很低的水平,即1:2~1:8之間,并在停藥后不再上升,也說明梅毒已經(jīng)臨床治愈了。