想問大家一下,常山趙子龍?jiān)诎偃f軍中殺個(gè)七進(jìn)七出,靠的是他自己的英勇呢?還是靠身上縫制的愛心肚兜護(hù)佑?肚兜不管用嗎?可他穿上這件肚兜確實(shí)是七進(jìn)七出大難不死。
很多所謂“有效”的方法,其實(shí)也就是阿斗身上的愛心肚兜。那么若是一個(gè)癲癇患者發(fā)作,有效的方法又是什么呢?很多人會(huì)說,趕緊掐人中掐虎口??;趕緊掰開病人的嘴巴,往口中塞毛巾、湯勺等,這樣可以“防止咬斷舌頭”?。悔s緊叫幾個(gè)人來,按住病人扭動(dòng)的身體啊;對了,如果身邊有水,最好再喂些水啊……
錯(cuò)了,這些急救措施都錯(cuò)了,搞不好不僅會(huì)傷了病人,還會(huì)傷了自己。
癲癇發(fā)作沒有立即中止發(fā)作的辦法
目前,無論是用手強(qiáng)按患者手足、掐按人中還是臨時(shí)灌藥等都無法縮短發(fā)作時(shí)程、減少發(fā)作強(qiáng)度。相反用手指刺激人中和合谷等穴位反而容易掐傷皮膚,嚴(yán)重者可留下疤痕;往嘴里塞東西,這更是禁止的錯(cuò)誤做法。
因?yàn)榧词故侨韽?qiáng)直陣攣發(fā)作的癲癇病人,由于身體具有自我保護(hù)的機(jī)制,也很少出現(xiàn)咬傷自己的情況,就算咬傷舌部也不嚴(yán)重。但是,這種保護(hù)機(jī)制并不會(huì)保護(hù)別人,因此偶有發(fā)生病人咬傷施救者手指的情況,甚至可以咬到骨折。
此外,癲癇發(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉力量很大,有的施救者強(qiáng)行硬掰病人的嘴往里頭塞東西,可導(dǎo)致下頜骨等骨折、關(guān)節(jié)脫臼,還有把病人牙齒都撬爛的。還有就是塞入病人嘴里的東西容易被誤吸到氣管里,有可能導(dǎo)致窒息;而強(qiáng)行按住病人抽動(dòng)的肢體,若按壓得力度控制不當(dāng),可能會(huì)造成患者軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫臼、骨折等二次損傷,如大腿股骨骨折等。
事實(shí)上,除了持續(xù)狀態(tài),每個(gè)患者的癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間相對固定,多不會(huì)超過5分鐘,發(fā)作強(qiáng)度也會(huì)自行減弱、逐漸平息,目前尚無發(fā)作時(shí)的臨時(shí)措施能立即中止發(fā)作。
正確處理:讓病人安全的抽動(dòng)5分鐘
2010年心肺復(fù)蘇指南中有關(guān)癲癇發(fā)作的指南指出:癲癇發(fā)作現(xiàn)場處置兩大原則:確保氣道開放和防止受傷。約90%的癲癇發(fā)作可以在5分鐘之內(nèi)自然緩解,因此建議周圍的人要保持冷靜,在保護(hù)病人不受傷的情況下,讓病人安靜地抽5分鐘即可。
正確方法,請大家記住:“三不”“二保護(hù)”
不要強(qiáng)行約束病人
不用強(qiáng)行按住病人
不要強(qiáng)行塞入異物
“三不”
保護(hù)病友的頭部以及身體的安全
讓病友發(fā)作期間不致意外
保持病友呼吸道的暢通
“二保護(hù)”
相反,癲癇發(fā)作該保持他的呼吸道順暢;不要立刻喂食飲料或藥物,即使病友蘇醒后,喂食或吃藥都是不必要且非常危險(xiǎn)的動(dòng)作,病人此時(shí)需要的是休息。
此時(shí)最好的姿勢是讓病友側(cè)躺、松開衣物。如果上衣扣子太緊,可以幫他解開。
總之,救護(hù)者要做的就是始終陪護(hù)在癲癇患者身邊,保護(hù)好病人的安全,直到確定癲癇發(fā)作結(jié)束或醫(yī)療專業(yè)人員到達(dá)。
何時(shí)需要撥打120?
大多數(shù)癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間都不長,而且意外風(fēng)險(xiǎn)比較低,不需要醫(yī)療援助。但在下列情況下,需要獲得緊急幫助:
需要獲得緊急幫助
發(fā)作時(shí)間超過五分鐘
一天出現(xiàn)數(shù)次發(fā)作并且間隔時(shí)間很短
呼吸困難或有窒息風(fēng)險(xiǎn)
癲癇發(fā)作期間導(dǎo)致外傷或懷孕
水中出現(xiàn)發(fā)作
特別提醒:患者發(fā)作時(shí),許多家屬往往亂作一團(tuán),殊不知此時(shí)記錄的發(fā)作視頻資料是珍貴的病史資料,對醫(yī)生的診斷、抗癲癇藥物選擇和預(yù)后判斷都具有重要意義,對患者病情很有幫助。因此,在保護(hù)好患者的同時(shí),應(yīng)積極記錄發(fā)作時(shí)的視頻資料,如果沒有記錄視頻的條件,也應(yīng)該用描述性文字記錄發(fā)作時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間等,作為就診時(shí)重要的病史資料供醫(yī)生診療參考。