“鳳鳳·①嗅覺障礙者或易患癡呆②孕婦飲食或與子代藥物濫用相關(guān)③低脂飲食降低女性胰腺癌風險④新研究為腦膠質(zhì)瘤治療帶來希望，[521].醫(yī)師報,2017-10-19（8）”

　　【神內(nèi)】嗅覺障礙者或易患癡呆

　　近日，一項美國研究顯示，難以識別氣味的老年人5年后被診斷為癡呆的概率更高，與其他重要危險因素無關(guān)。（JAmGeriatrSoc.9月25日在線版）

　　結(jié)果顯示，嗅覺障礙的老人5年后患癡呆的風險比沒有嗅覺障礙者高2倍（OR=2.13，95%CI1.32~3.43），氣味識別錯誤越多患癡呆的可能性越大（P=0.04）。

　　研究者表示，大腦的嗅覺系統(tǒng)中有干細胞，能夠自我更新。嗅覺變差則意味著自我更新能力出現(xiàn)缺陷，也表明大腦逐漸失去了重新生成關(guān)鍵組分的能力。

　　研究表明，嗅覺與大腦功能和健康緊密相連。嗅覺能力可能成為一個重要的早期標志，雖然不能直接逆轉(zhuǎn)病情，但可評估個體癡呆風險，提供早期干預(yù)的機會，減少老年癡呆癥發(fā)病率和公共衛(wèi)生負擔。

　　該研究采用標準的嗅覺評估工具，讓參與者來分辨薄荷味、魚腥味、橙子味、玫瑰香、以及皮革味五種味道，并隨訪5年。

　　【公共衛(wèi)生】孕婦飲食或與子代藥物濫用相關(guān)

　　近日，美國一項研究顯示，母親孕期飲食攝入紅肉量少或不含紅肉，子代15歲前使用酒精、煙草及大麻的危險性明顯增高。（AlcoholClinExpres.10月9日在線版）

　　研究通過問卷，對年齡15歲左右參與者的母親妊娠期飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)查分析。結(jié)果表明，素食主義與酒精、煙草及大麻三種物質(zhì)濫用結(jié)果相關(guān)（OR分別為1.28、1.21和1.42，P＜0.001）。尤其是低產(chǎn)前肉類攝入，包括紅肉、家禽和肉類產(chǎn)品的低攝入，使子代濫用上述三種物質(zhì)的風險更大。

　　研究者表示，既往我們誤認為孕婦妊娠期食用魚可避免子代酒精、煙草及大麻等的濫用，但這其實是食用紅肉的作用。

　　【腫瘤】低脂飲食降低女性胰腺癌風險

　　近期，美國一項研究顯示，低脂飲食可降低超重或肥胖女性胰腺癌發(fā)病率。（JNatlCancerInst.8月18日在線版）

　　該研究調(diào)查了低脂飲食對胰腺癌發(fā)病率的影響。入組女性被隨機分配至干預(yù)組（19541例）和正常飲食對照組（29294例）。減少干預(yù)組受試者飲食總脂肪攝入并增加蔬菜、水果及谷物攝入。隨訪評估飲食干預(yù)對胰腺癌發(fā)病率的影響。

　　結(jié)果顯示，干預(yù)組確診胰腺癌92例、對照組確診165例，HR為0.86（95%CI0.67~1.11）。基線體質(zhì)指數(shù)（BMI）在25kg/m2以上的受試者，干預(yù)可降低其胰腺癌發(fā)病風險（HR=0.71，95%CI0.53~0.96），BMI<25kg/m2者，干預(yù)對發(fā)病風險的降低無顯著性（HR=1.62，95%CI0.97~2.71，P=0.01）。

　　【腫瘤】新研究為腦膠質(zhì)瘤治療帶來希望

　　美國研究報告稱，靶向神經(jīng)元活性調(diào)節(jié)神經(jīng)連接蛋白-3（NLGN3），或可給棘手的高級別膠質(zhì)瘤治療帶來希望。（Nature.2017,549）

　　研究證實，高級別膠質(zhì)瘤生長就是依賴微環(huán)境中的NLGN3表達，還對其下游通路及可靶向治療的機制進行了探討。NLGN3可刺激多種致癌通路，包括PI3K-mTOR通路以及多種突觸相關(guān)基因上調(diào)等。通過敲除NLGN3基因可使小鼠在4個半月（相當于小鼠壽命1/6~1/4）的時間內(nèi)彌漫性內(nèi)生性腦橋膠質(zhì)瘤完全停止生長。

　　研究發(fā)現(xiàn)，NLGN3由ADAM10脫落酶作用，從神經(jīng)元和少突細胞前體細胞中分離出來。敲除ADAM10基因以后，NLGN3的分泌水平下降近50%。ADAM10抑制劑可預(yù)防NLGN3釋放進入腫瘤微環(huán)境，很好地阻斷高級別膠質(zhì)瘤的移植瘤生長。

　　研究者預(yù)測，抑制NLGN3即便不能殺滅癌細胞，但可長期完全抑制腫瘤組織生長，聯(lián)合其他療法或可有望治愈這種惡性程度超高的腫瘤。