《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表的一項Meta分析,探究了ER陽性早期乳腺癌患者接受5年內分泌治療,停藥20年的復發(fā)風險。(NEnglJMed.11月9日在線版)
從0年開始的數(shù)據(jù)分析顯示,20年累積復發(fā)率與確診時淋巴結轉移情況密切相關,無淋巴結轉移、1~3枚轉移、4~9枚轉移患者20年累積復發(fā)率分別為22%、31%和52%(P<0.001,圖1)。無淋巴結轉移、1~3枚轉移、4~9枚轉移組20年累積病死率分別為15%、28%和49%(圖2)。
從5年開始的數(shù)據(jù)分析顯示,從第5年后仍未出現(xiàn)復發(fā)或轉移,停止內分泌治療的患者,即使是確診時T1無淋巴結轉移的患者,5~20年間,每年復發(fā)率仍為1%,20年累積發(fā)生率為13%。而T2,4~9枚淋巴結轉移的患者,20年累積遠處復發(fā)率可達41%(圖3、圖4)。
為進一步探究極低危組,研究者將T1無淋巴結轉移亞組中復發(fā)及任意乳腺癌相關事件(遠處、局部、對側)根據(jù)腫瘤分級、腫瘤大小進一步分層。結果表明,盡管腫瘤直徑、分級影響T1無淋巴結轉移患者5~20年的復發(fā)率,但是在直徑<1.0cm、分化良好的亞組中,仍有一定的復發(fā)率。復發(fā)率為10%,任意乳腺癌事件發(fā)生率為17%。
結果顯示,除T和N情況外,Ki67情況是乳腺癌患者復發(fā)的中等獨立預后因素。PR及HER2情況在ER陽性患者中無預測性。另外,5~20年間T1無淋巴結轉移患者中,低、中、高級別乳腺癌患者的復發(fā)率分別為10%、13%和17%;任意乳腺癌事件的風險分別為17%、22%和26%。
研究表明,5年的輔助內分泌治療、乳腺癌復發(fā)率在5~20年間保持穩(wěn)定。復發(fā)風險與確診時腫瘤大小、淋巴結轉移情況密切相關,根據(jù)TNM分期及腫瘤分級等因素的不同情況,累積風險可達10%~41%。
用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥89用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥199適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥81適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥154適用于不能手術的晚期或者轉移性胃癌的一線治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內部說明書。
健客價: ¥3551.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥29絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D移性乳腺癌。
健客價: ¥65絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D移性乳腺癌。
健客價: ¥92主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質。
健客價: ¥65適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1400本品用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價: ¥1281、治療女性復發(fā)轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥37.8乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥30主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥19用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價: ¥13主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥65用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥169絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價: ¥136鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多發(fā)性骨髓瘤,白血病。
健客價: ¥801. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價: ¥891、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥145主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質。
健客價: ¥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質。
健客價: ¥60本品用于治療下列疾病: 乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價: ¥850