“牛艷紅·美同期發(fā)布三部心肺復蘇指南，[525].醫(yī)師報,2017-11-16（6）”

　　11月6日，《循環(huán)》雜志和美國心臟協(xié)會（AHA）官網(wǎng)同時更新三篇關于心肺復蘇的指南，分別為2017AHA成人基礎生命支持和心肺復蘇（CPR）質(zhì)量指南、2017AHA兒童基礎生命支持和心肺復蘇質(zhì)量指南、2017國際復蘇聯(lián)合會心肺復蘇與心血管急救推薦要點。

　　AHA成人指南更新要點

　　調(diào)度員協(xié)助CPR當需要調(diào)度員指示時，調(diào)度員應為疑似院外心臟驟停（OHCA）成人的呼叫者提供單純胸外按壓CPR指令。

　　旁觀者CPR對于OHCA成人，未經(jīng)訓練的非專業(yè)施救者應提供單純胸外按壓CPR，無論有無調(diào)度員協(xié)助。

　　對于僅接受過單純胸外按壓CPR訓練的非專業(yè)施救者，建議其為OHCA成人提供單純胸外按壓CPR。

　　接受過胸外按壓和人工呼吸聯(lián)合CPR培訓的非專業(yè)施救者，為OHCA成人提供胸外按壓和人工呼吸是合理的。

　　急救醫(yī)療服務CPR建議在放置高級氣道（聲門上氣道或氣管導管）之前，急救醫(yī)療服務（EMS）提供者行每30次胸外按壓后2次通氣（30：2）的CPR。

　　作為另一種方案，EMS提供者實施30：2（人工呼吸時不中斷胸外按壓）的CPR是合理的。

　　在放置高級氣道前，EMS提供者在連續(xù)胸外按壓時以10次/min（6s/次）的頻率進行不同步通氣可能是合理的。

　　心臟驟停CPR無論CPR期間何時插入高級氣道（氣管導管或聲門上裝置），施救者連續(xù)胸外按壓，且在不停止胸外按壓的情況下進行正壓通氣是合理的。

　　建立高級氣道后，在連續(xù)胸外按壓時6s/次的通氣頻率可能是合理的。

　　胸外按壓與通氣比例接受過培訓的救援人員以30：2的胸外按壓-通氣比為心臟驟停成人提供CPR是合理的。

　　AHA兒童指南更新要點

　　對于心臟驟停的嬰兒和兒童，應提供胸外按壓和人工呼吸聯(lián)合的CPR。

　　如果旁觀者不愿意或不能提供人工呼吸，建議救援人員為嬰兒和兒童實施胸外按壓。