約25%的心臟病患者病發(fā)后會(huì)出現(xiàn)可心臟瓣膜損傷,并且可能導(dǎo)致心力衰竭和死亡的風(fēng)險(xiǎn)增高。美國(guó)麻省總醫(yī)院研究者近日發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)雜志》的研究顯示,使用抗高血壓藥物氯沙坦可減少心臟病實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的二尖瓣損傷情況。
美國(guó)麻省總醫(yī)院RobertLevine博士表示:“我們的研究介紹了一個(gè)新概念,可以改變?nèi)藗儗?duì)心臟瓣膜的看法。心臟瓣膜不僅僅是被動(dòng)的組織瓣,而且是一個(gè)生物戰(zhàn)場(chǎng)。在這個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)上,可以使用藥物來(lái)幫助病人。目前,患有心臟瓣膜疾病的患者通常需要接受如手術(shù)或當(dāng)心臟開(kāi)始衰竭時(shí)植入裝置等治療。而我們的目標(biāo)是,在早期階段防止疾病惡化,幫助患者保持心臟健康。”
當(dāng)冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌死亡時(shí),身體會(huì)將免疫細(xì)胞和其他炎癥因子發(fā)送到損傷部位從而做出反應(yīng)。研究者解釋道:心臟病發(fā)作就像心中的火焰,由心臟肌肉損傷引起的炎癥會(huì)吸引細(xì)胞去清除損傷,并形成愈合的疤痕。在這個(gè)過(guò)程中,二尖瓣就像是一個(gè)被抓住的無(wú)辜旁觀者,它會(huì)發(fā)炎、長(zhǎng)疤痕,最終變短、變僵硬,導(dǎo)致正常的閉合能力變?nèi)酢?/p>
正常情況下,左心房和左心室之間由健康的二尖瓣保持血液向正確的方向流動(dòng)。但是,如果瓣膜組織,即小葉,在心臟跳動(dòng)后不能正確閉合,血液則可能會(huì)向肺部倒流,該過(guò)程稱為二尖瓣反流。二尖瓣反流會(huì)降低心臟的效率,并對(duì)已經(jīng)受損的器官產(chǎn)生額外的壓力。雖然瓣膜在心臟病發(fā)作后受到的傷害是由疤痕和受損心肌伸展所造成的物理因素引起的,但麻省總醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的最新研究發(fā)現(xiàn),瓣膜本身會(huì)變得越來(lái)越僵硬,進(jìn)一步降低其閉合能力。
免疫細(xì)胞會(huì)釋放因子嘗試使受損心肌愈合,其中包括轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)。TGF-β是生長(zhǎng)、發(fā)育和免疫應(yīng)答過(guò)程中的重要調(diào)節(jié)因子,但過(guò)量的TGF-β,可能導(dǎo)致過(guò)度活化其他細(xì)胞,導(dǎo)致二尖瓣進(jìn)一步的疤痕形成和硬化。60%的患者進(jìn)行二尖瓣損傷修復(fù)手術(shù)后兩年內(nèi)失敗,以致呼吸短促,最終心力衰竭。
已知高血壓藥物氯沙坦有抑制TGF-β的作用,目前的研究旨在了解它是否可以減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物心臟病發(fā)作后的二尖瓣損傷情況。在兩個(gè)月里,研究者每天給心臟病發(fā)作的實(shí)驗(yàn)羊服用氯沙坦。在沒(méi)有服用氯沙坦的對(duì)照組中,在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的左心室壁縫上手術(shù)網(wǎng),從而保持兩組的心室大小相同。研究結(jié)束時(shí),與對(duì)照組相比,氯沙坦治療動(dòng)物組的二尖瓣發(fā)炎、增厚和疤痕形成情況明顯減少。同時(shí),同一實(shí)驗(yàn)組的另一項(xiàng)研究正在調(diào)查氯沙坦治療是否可以減少二尖瓣反流。
波士頓兒童醫(yī)院Bischoff博士也是本研究的主要作者,他表示:“由于我們先前的研究表明氯沙坦可以抑制內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)TGF-β的響應(yīng),因此我們還研究了實(shí)驗(yàn)羊接受/不接受氯沙坦治療時(shí)心臟病發(fā)作后二尖瓣內(nèi)皮細(xì)胞的變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn),氯沙坦能夠減少正在轉(zhuǎn)化為潛在纖維化細(xì)胞的內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量,由此我們推測(cè)這是氯沙坦可以減少二尖瓣厚度的部分原因。”
盡管氯沙坦已獲FDA批準(zhǔn),但研究者強(qiáng)調(diào),在應(yīng)用于治療人類二尖瓣疾病前,應(yīng)該再做更多的研究和測(cè)試。哈佛醫(yī)學(xué)院Levine教授表示:“現(xiàn)在有好幾種候選藥物,它們的效用都不一樣。我們需要研究哪些治療方法是最好的。此外,我們還要測(cè)試心臟病發(fā)作后的發(fā)炎期間內(nèi)治療是否足夠,以及已經(jīng)出現(xiàn)二尖瓣反流和心力衰竭的患者是否還可以從治療中獲益。我們相信,有了能夠預(yù)防或減輕以上癥狀的治療方法,就可以顯著改善患者的生活質(zhì)量,并且減少心力衰竭,提高生存率。”
用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥14預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥1581.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥321、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥83安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥265安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥179安神、鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥358補(bǔ)心安神。用于風(fēng)濕性心臟病,心動(dòng)過(guò)速,心律不齊,心力衰竭等。
健客價(jià): ¥311.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià): ¥91.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性
健客價(jià): ¥131.依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9
健客價(jià): ¥91.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團(tuán)菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.淋球菌感染。 8.厭氧
健客價(jià): ¥241.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥351.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥381.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià): ¥7溫補(bǔ)心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥11心血管疾病用藥,有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價(jià): ¥151.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團(tuán)菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.厭氧菌所致的口腔
健客價(jià): ¥8.6溫補(bǔ)心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥13溫補(bǔ)心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥30適應(yīng)癥為1.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.肺炎支原體肺炎。3.肺炎衣原體肺炎。4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6.厭氧菌所致的口腔感染。7.空腸彎曲
健客價(jià): ¥101.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團(tuán)菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià): ¥4七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥2340冠心病的長(zhǎng)期治療,預(yù)防勞力型心絞痛、變異型心絞痛及混合型心絞痛的發(fā)作,也適用于心肌梗塞后心絞痛、無(wú)癥狀心肌缺血及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià): ¥43最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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