糖尿病是一種進展性疾病,長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致慢性組織、器官的損害,從而出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥,累及全身的多個器官組織。因此,除了控制血糖,消除并發(fā)癥也是治療糖尿病的關(guān)鍵!
今天,我們一起來學(xué)習(xí)糖尿病常見并發(fā)癥的聯(lián)合用藥方案吧。
糖尿病常見并發(fā)癥分類
急性并發(fā)癥:酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷。
慢性并發(fā)癥:糖尿病腦血管病(腦溢血或腦血栓)、糖尿病心臟病(冠心病、心衰、心肌病等)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等。
除此之外還有以下容易忽視的并發(fā)癥:
認(rèn)知功能減退和老年癡呆癥
有很多證據(jù)表明高血糖影響記憶力和注意力,尤其是長期的影響,糖尿病患者大腦的成像測試表明,糖尿病會帶來大腦的變化。
抑郁癥
糖尿病重要的是自我管理,而在這管理中會帶給人們帶來孤獨、絕望的感覺,這些都是抑郁癥的臨床跡象。
根據(jù)國家精神衛(wèi)生研究所的數(shù)據(jù),糖尿病人的抑郁癥人數(shù)比健康的人數(shù)更多,抑郁癥需要接受心理治療或抗抑郁藥,或兩者的結(jié)合。
如果出現(xiàn)悲傷、易怒、注意力難以集中、睡眠模式的改變、失去睡眠、或缺乏興趣活動都需要注意。
聽力喪失
2型糖尿病患聽力損失的人數(shù)是健康人的兩倍,聽力損失的跡象包括聽人們說話困難,需要把電視和電臺聲音調(diào)高,覺得你身邊的人總是喃喃自語等。
牙齦疾病
糖尿病患者牙周炎的風(fēng)險是健康人的三倍,建議糖尿病患者觀察牙齦疾病的征兆,如出血,或牙齦腫痛,松動的牙齒等。
為了預(yù)防牙齦疾病,經(jīng)常刷牙,用牙線清潔牙齒可以預(yù)防疾病。
糖尿病可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
患有糖尿病比正常人髖部骨折的風(fēng)險增加20%,這是由于高血糖水平削弱骨基質(zhì),從而增加了骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險,這一疾病的特點骨頭脆弱。
8個常見并發(fā)癥的防治
糖尿病心臟病
癥狀:胸悶、心前區(qū)疼痛、心悸氣短、咳喘等。
聯(lián)合用藥方案:阿司匹林腸溶片+生脈膠囊+復(fù)方丹參片
用藥分析:
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,能避免血小板凝聚所造成的冠脈管腔狹窄而誘發(fā)冠心病心絞痛。
生脈膠囊有益氣養(yǎng)陰作用,可解決糖尿病所屬氣陰兩虛之證。
復(fù)方丹參片活血化瘀,疏通冠狀動脈,改善心臟的血氧供應(yīng),控制病情進展。
三藥聯(lián)合應(yīng)用,作用互補,療效相加,延緩疾病惡化。
糖尿病腦血管病
癥狀:可有半身不遂、偏身麻木、口角歪斜、煩躁不安、舌強語謇、大小便失禁、氣短乏力等證。
聯(lián)合用藥方案:血塞通分散片+六味地黃膠囊+吡拉西坦片
用藥分析:
血塞通分散片具有活血作用,可擴張心臟及大腦血管,改善血液供應(yīng),緩解糖尿病腦血管病癥狀。
糖尿病患者易因陰虛風(fēng)動并發(fā)腦血管疾病,搭配六味地黃膠囊滋陰補腎,可糾正陰虛質(zhì),控制疾病癥狀。
吡拉西坦片可促進腦內(nèi)代謝,對抗大腦損傷,對缺氧所致的健忘有改善作用。
合用增強療效,從不同途徑改善腦血管病癥狀,促進大腦功能恢復(fù)。
糖尿病腎病
癥狀:口渴多飲、多食易饑、尿量頻多、大便干結(jié)、兩目干澀、腰膝酸軟、五心煩熱等。
聯(lián)合用藥方案:羥苯磺酸鈣膠囊+六味地黃膠囊
用藥分析:
羥苯磺酸鈣膠囊為毛細(xì)血管保護劑,可調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能,降低血小板聚集,抑制血管活性物質(zhì)對微血管的高通透作用,達到保護腎臟的目的。
六味地黃膠囊能夠滋陰補腎,一方面通過其滋陰作用,輔助降糖,另一方面,防止血糖波動對腎臟的損害,再者可降低口服降糖藥對腎的損害。
合用能夠延緩糖尿病腎病的進展,避免腎衰形成。
糖尿病視網(wǎng)膜病變
癥狀:煩渴多飲,尿頻量多,視網(wǎng)膜出血、水腫滲出等。
聯(lián)合用藥方案:遞法明片+杞菊地黃丸/石斛夜光丸
用藥分析:
遞法明片為黃酮類藥物,具有抗氧化活性,可增加靜脈張力,達到保護血管,延緩和控制視網(wǎng)膜病變的作用。
杞菊地黃丸/石斛夜光丸有滋補肝腎作用,改善糖尿病、動脈硬化等對眼睛的損害。
聯(lián)合應(yīng)用可以改善眼部癥狀,延緩病情進展,避免失明。
糖尿病周圍神經(jīng)病變
癥狀:足趾麻木、發(fā)冷,或如蟲行皮中,或痛如針刺,或皮膚干燥,肌肉無力等。
聯(lián)合用藥方案:甲鈷胺膠囊+木丹顆粒
用藥分析:
甲鈷胺膠囊具有營養(yǎng)和改善神經(jīng)功能作用,可抑制藥物、疾病等因素所引起的神經(jīng)退變,臨床常用于周圍神經(jīng)疾病的治療。
木丹顆粒具有益氣活血,通絡(luò)止痛的功效,可用于氣虛血瘀所致的四肢及軀干麻木、疼痛及感覺異常。
合用可控制和改善各種神經(jīng)受損癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
糖尿病便秘
聯(lián)合用藥方案:麻仁軟膠囊+膳食纖維片
用藥分析:
麻仁軟膠囊具有潤腸通便作用,伴氣虛者,還可搭配白參、西洋參、黃芪等補氣中藥。
膳食纖維片,一方面能刺激胃腸道蠕動,吸收腸道內(nèi)水分,緩解便秘,另一方面還可減緩葡萄糖在腸道內(nèi)的吸收,降低餐后血糖。
合用安全性高,解決便秘作用突出。
糖尿病合并多種感染
聯(lián)合用藥方案:
1、皮膚細(xì)菌感染:阿莫西林膠囊+清熱散結(jié)膠囊+碘酊
2、泌尿道感染:阿莫西林膠囊+復(fù)方石韋膠囊
3、口腔感染:阿莫西林膠囊+替硝唑片+復(fù)方氯已定含漱液
用藥分析:
阿莫西林膠囊為廣譜抗生素,對革蘭氏陽性菌作用較明顯,可用于敏感菌所致的各種感染。
清熱散結(jié)膠囊為清熱解毒中成藥,可加強阿莫西林膠囊等西藥抗生素作用。
碘酊為皮膚消毒劑,有利于控制皮膚炎癥感染。
復(fù)方石韋膠囊能夠清熱利濕,用于泌尿道炎癥感染。
替硝唑片具有較強的抗厭氧菌作用,與阿莫西林膠囊等抗生素同用,可協(xié)同增效。
復(fù)方氯已定含漱液為廣譜消毒防腐藥,對多種致病菌有抑制和殺滅作用。
聯(lián)合運用,強力殺菌、抗感染,增強療效。
糖尿病陽痿
聯(lián)合用藥方案:五子衍宗丸+B族維生素片
用藥分析:
糖尿病患者常伴有腎精虧虛,五子衍宗丸具有補腎固精的作用,通過對腎精的補足改善其所引起的陽痿。
B族維生素可改善神經(jīng)功能,延緩本病后期對自主神經(jīng)的損害。
合用治療和預(yù)防相結(jié)合,全面調(diào)理陽痿及其他并發(fā)癥。