被狗狗咬傷怎么辦？

2017-11-30 來源：健康報(bào)醫(yī)生頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：狂犬病病毒，最偏愛的是靈長目、食肉目、翼手目的動(dòng)物，包括人、狗、貓、猴、狼、熊等。食草類動(dòng)物咬傷也能傳染狂犬病，包括牛、馬、驢、羊、兔子等等。因此不僅是狗，被任何哺乳動(dòng)物咬傷或抓傷，都要及時(shí)處理。

　　2014年11月，北京某醫(yī)院收治一男性狂犬病患者，首發(fā)表現(xiàn)為頻繁勃起射精，最后多臟器功能衰竭搶救無效死亡。2017年6月，西安一位年輕媽媽過馬路時(shí)被狗咬傷，隨即前往當(dāng)?shù)啬炒笮歪t(yī)院就診。在該醫(yī)院處理了傷口，并按時(shí)到醫(yī)院注射了4針狂犬病疫苗。原本計(jì)劃在7月18日注射最后一針疫苗，但是，到了7月13日就出現(xiàn)了狂犬病癥狀，7月18日病情加重，搶救無效死亡。為什么有些人，被狗狗咬傷后，及時(shí)接受了狂犬病預(yù)防處置，卻仍然會(huì)發(fā)病身亡？

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，每年全球有55000人死于狂犬病，即每10分鐘就有1人死亡。中國是全球第二大狂犬病國家，每年有3000余人死于狂犬病，疫情形勢(shì)非常嚴(yán)峻。

　　只有犬類才會(huì)傳染狂犬病嗎

　　狂犬病病毒，最偏愛的是靈長目、食肉目、翼手目的動(dòng)物，包括人、狗、貓、猴、狼、熊等。食草類動(dòng)物咬傷也能傳染狂犬病，包括牛、馬、驢、羊、兔子等等。因此不僅是狗，被任何哺乳動(dòng)物咬傷或抓傷，都要及時(shí)處理。

　　狂犬病預(yù)防，是一個(gè)免疫系統(tǒng)與病毒賽跑的過程，疫苗是為了刺激人體免疫系統(tǒng)，以產(chǎn)生抗體，來對(duì)抗狂犬病病毒。但從注射疫苗，到人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生有效抗體，有一個(gè)明顯的時(shí)間間隔，大約三周時(shí)間，在這期間，人體缺乏抗體保護(hù)。那么，被狗狗咬傷后如何處理才能安然度過此段時(shí)間？

　　狂犬病預(yù)防制勝法寶三要素

　　暴露后傷口處置

　　傷口清洗，被咬傷后所有患者均應(yīng)該立即對(duì)所有傷口進(jìn)行徹底清洗，可用20%肥皂水或清水，或稀肥皂水和清水交替沖洗，沖洗至少15分鐘，如果當(dāng)時(shí)條件具備，可以使用殺病毒制劑，如聚維酮碘溶液沖洗傷口。傷口處理越早越好。

　　人狂犬病免疫球蛋白

　　劑量20IU/kg體重。如果解剖條件允許，應(yīng)該立即全量每個(gè)傷口局部浸潤注射和傷口內(nèi)注射，余量應(yīng)該注射于遠(yuǎn)離疫苗注射部位的解剖區(qū)域，方式為肌內(nèi)注射。另外，人狂犬病免疫球蛋白不能與疫苗共用一個(gè)注射器，不能超過推薦劑量使用，一次注射即可。最遲注射時(shí)間為暴露后第7天。

　　狂犬疫苗

　　人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗或純化雞胚細(xì)胞狂犬疫苗，1.0mL，三角肌肌內(nèi)注射，暴露后當(dāng)天、第3天、第7天和14天，每次一針，成人和兒童劑量相同。中國疾控中心印發(fā)《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016版）》中規(guī)定為5針方案。嚴(yán)重咬傷者，除按上述方法注射狂犬疫苗外，可于0天、3天注射加倍量。