醫(yī)生讓您查痰了嗎？如果因疑似結(jié)核去醫(yī)院檢查，或正在結(jié)核治療中，請(qǐng)記住一定要按規(guī)定查痰。

　　首先，要明確一點(diǎn)

　　肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病，它是通過咳嗽或大聲說話，把帶有結(jié)核菌的痰排出體外，再通過飛沫或塵埃傳播給周圍的人群。也就是說，痰是造成肺結(jié)核傳播的關(guān)鍵因素，結(jié)核病的傳染源就是能排出結(jié)核菌的病人。因此，對(duì)痰的結(jié)核菌檢查意義非常重大。

　　其次，了解一下查痰的常用方法

　　（1）痰涂片檢查：通過顯微鏡直接查看痰液中是否存在結(jié)核菌（抗酸桿菌）；

　　（2）痰結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)：對(duì)痰液進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)，培養(yǎng)出結(jié)核菌后再進(jìn)行結(jié)核菌的藥物敏感性檢測(cè)；

　?。?）分子生物學(xué)檢測(cè)：通過生物技術(shù)快速檢測(cè)痰液中是否存在結(jié)核桿菌，還可直接檢測(cè)結(jié)核桿菌的藥物敏感性。

　　第三，哪些情況應(yīng)該查痰

　　主要有以下幾種情況：

　?。?）初次因疑似肺結(jié)核病去醫(yī)院檢查

　?。?）已經(jīng)確診并正在治療期間的肺結(jié)核病人，治療滿2個(gè)月、5個(gè)月及療程末

　?。?）痰涂片陽(yáng)性的病人治療2個(gè)月后仍然陽(yáng)性，治療滿3個(gè)月

　　（4）根據(jù)診斷和治療需要的其它情況

　　第四，查痰能解決什么問題

　　一般來講查痰主要可解決三個(gè)問題：

　　（1）明確結(jié)核病診斷。如果痰里面有結(jié)核菌，那么這個(gè)病人就完全可以確診為結(jié)核病，這就是大家常講的診斷結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　?。?）指導(dǎo)病人治療及判斷療效。如果查出了結(jié)核菌，說明這個(gè)病人有傳染性，要注意隔離以免傳染給其他人；通過進(jìn)一步對(duì)結(jié)核菌進(jìn)行檢查，了解這個(gè)患者所感染的結(jié)核菌對(duì)哪些藥物是敏感的，然后有針對(duì)性地用藥，提高治療效果；通過定期痰菌復(fù)查，了解痰菌轉(zhuǎn)陰情況，判斷治療效果。

　?。?）為疫情處置提供依據(jù)。通過查痰如果發(fā)現(xiàn)某一病人具有傳染性，除對(duì)患者本人采取隔離治療等措施外，還需要對(duì)他密切接觸過的人員進(jìn)行結(jié)核病篩查，看是否已經(jīng)受到傳染，這樣就能早發(fā)現(xiàn)、早治療、早管理，防止結(jié)核病流行，控制結(jié)核對(duì)人類的危害。

　　最后，再說明一點(diǎn)

　　痰液檢查結(jié)核菌陰性，并不能說明該患者就不是結(jié)核病人，也不能表示這個(gè)病人沒有傳染性。因?yàn)槭艿蕉喾N因素的影響（如患者排菌的多少、痰標(biāo)本采集的質(zhì)量、檢測(cè)的方法與水平等），也存在患者有結(jié)核病，同時(shí)也排菌，但沒有檢查出來的現(xiàn)象。

　　對(duì)痰液進(jìn)行結(jié)核菌檢查，是結(jié)核病病原學(xué)檢查的最主要方式。盡管陽(yáng)性檢出率尚不高，但卻是發(fā)現(xiàn)傳染原和耐藥患者的重要手段。因此，國(guó)家有明確要求所有肺結(jié)核患者或疑似患者在檢查和治療期間都必須查痰。