10月27日晚,中國疾控中心6名專家馳援馬達加斯加開展鼠疫防控工作。鼠疫是什么?危害究竟有多大?怎么預防呢?
鼠疫是一種危害嚴重的烈性傳染病,曾被稱為黑死病。鼠疫一旦進入流行高峰,大流行往往接二連三發(fā)生,甚至延續(xù)數百年。
人類歷史上一共經歷三次鼠疫大流行。
第一次鼠疫大流行查士丁尼大鼠疫于6世紀中葉開始至8世紀消失,在歐亞奪取上億條生命。
第二次鼠疫從14世紀中葉開始,前后300年,歐洲大陸喪失三分之一到一半的人口。
從19世紀下半葉開始的第三次鼠疫大流行,從云南、孟買開始,最后匯聚于北滿,驚天動地地爆發(fā)。其后有山西鼠疫,東北第二次鼠疫,以及歐亞非其他地區(qū)的鼠疫,直到20世紀30年代以后才銷聲匿跡,全球先后死于鼠疫者達數千萬。
時至今日,在科學防控的基礎上,全球絕大多數地區(qū)鼠疫被得到有效監(jiān)測與控制。而2017年8月以來的一場鼠疫卻正在印度洋島國馬達加斯加吞噬著越來越多的生命。截至10月24日,馬達加斯加累計報告鼠疫疑似病例1309人,其中93人死亡,疫情沒有得到遏制,傳播風險由高升為極高。目前,在我國鼠疫已非常少見,但并沒有絕跡。這就需要我們每個人提升鼠疫防控意識,筑牢防控網。
傳染源
自然界很多動物都可以感染鼠疫,這些染疫動物都可以成為人間鼠疫的傳染源,尤其以嚙齒動物(鼠類、旱獺等)為常見。野生食肉類動物(狐貍、狼、猞猁、鼬等)、野生偶蹄類動物(黃羊、巖羊、馬鹿等)、家畜(犬、貓、藏系綿羊等也可感染鼠疫,在人們接觸、獵捕或剝食這些染疫動物時將鼠疫傳染給人類。
傳播途徑
鼠疫的傳播途徑有很多種,主要有:
媒介傳播
主要是通過跳蚤吸血傳播。
接觸傳播
人類通過獵捕、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動物時,細菌可以通過手部傷口進入人體,經淋巴管或血液引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。這種直接接觸感染甚至可以通過非常細小的傷口形成感染,如手指的倒刺等。
空氣傳播
肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,患者通過呼吸、咳嗽時便將鼠疫菌排入周圍空氣中,形成細菌微粒及氣溶膠,這種細菌懸浮物極易感染他人,造成人間肺鼠疫暴發(fā)。接觸肺部感染的染疫動物,如感染鼠疫的狗、貓等,也可以直接經呼吸道感染,引起原發(fā)性肺鼠疫。當鼠疫菌感染人發(fā)展成為肺鼠疫時,即使在疾病早期也有傳染性。肺鼠疫人傳人的傳播方式可造成鼠疫大流行,其波及地區(qū)遠遠超出疫源地范圍。
人對鼠疫普遍易感,人類在感染過鼠疫菌后可獲得終身免疫力。
感染癥狀
各型鼠疫患者如果不及時治療均會引起死亡,尤其是肺鼠疫和敗血型鼠疫,病死率幾乎為100%。
鼠疫的潛伏期較短,一般為1~6天,多為2~3天,個別病例達到8~9天。鼠疫患者一般都表現出危重的全身中毒癥狀,發(fā)病急劇,惡寒戰(zhàn)栗,體溫突然升高至39~40℃,呈稽留熱。頭痛劇烈,有時出現嘔吐、頭暈、呼吸急促,很快陷入極度虛弱狀態(tài)。心動過速,血壓下降,血常規(guī)檢測白細胞計數增高。重癥患者表現為意識模糊,昏睡,狂躁不安,譫語,顏面潮紅或蒼白,有重病感和恐怖不安,眼瞼結膜球結膜充血,即出現所謂的“鼠疫顏貌”。
怎樣預防呢?
鼠疫要采取綜合措施防控才能獲得最大的效果。這些措施包括疫情報告、消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群所采取的綜合措施。還包括預防性滅鼠滅蚤(鼠蚤同滅),健康教育和疫源地干預措施、強化監(jiān)測等措施。
生活在疫源地及毗鄰地區(qū)的群眾,進入鼠疫疫源地旅游和務工的人員要充分認識到“不私自捕獵染疫動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及產品出疫區(qū)”。
對進入鼠疫疫源地的人群要防蟲防蚤,防止節(jié)肢動物叮咬;遠離旱獺洞穴,不要在鼠或旱獺的洞口周圍坐臥停留。
在居住地周圍和衣物上可以噴灑蚊蟲驅避劑。
外出野營、打獵、伐木個人作業(yè)是要注意束緊褲管,減少暴露,必要時使用驅避劑。
對發(fā)生動物鼠疫的地區(qū)要強調管理好牧羊犬只,最好是栓養(yǎng)自家的狗貓等寵物,使這些貓犬減少覓食到染疫動物的可能性。
在對疫源地進行滅鼠滅獺期間,當地居民不要進入疫區(qū)處理地段,對疫區(qū)處理的地段減少放牧或禁牧。家長或學校教育小孩不要接觸和玩病死小動物。
一旦遇到病死鼠(旱獺等病死動物)、疑似鼠疫患者(發(fā)熱及淋巴結腫大,發(fā)熱及胸痛、咳嗽)、不明原因高熱和急死患者要盡快報告。
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