隨著天氣逐漸轉涼,高血壓患者又迎來身體“大考”。有的病人清晨醒來后開始日?;顒拥淖畛鯉仔r內血壓會有一波“早高峰”。上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師戴秋艷教授提醒,清晨血壓控制不好,極易引發(fā)心腦血管疾病。由于人體血壓并不是一成不變,受季節(jié)、晝夜、情緒、年齡、體位、飲食等多種因素影響,正常人也有晨起血壓峰值。但病人在治療高血壓時,除了需控制平均血壓,更應注意控制晨起的血壓“過高峰”,選擇長效制劑的降壓藥物或調整服藥時間,從而達到24小時控制血壓平穩(wěn)的目的。
血壓“早高峰”帶來危險時刻
戴秋艷教授介紹,清晨時分,身體的迷走神經和交感神經開始“換班”,心臟跳動增快、收縮增強,血壓也隨之升高。與一天中的其他時間相比,晨醒后開始日?;顒拥淖畛鯉仔r內血壓達到或者接近最高峰,這時的血壓甚至于比夜間高40-50毫米汞柱以上,這種現(xiàn)象醫(yī)學上稱之為“血壓晨峰”。
“對于高血壓病人來說,這是個危險時刻。”戴教授分析道,由于一夜沒有喝水,病人呼出不少水分,血黏度高,再加上清晨服藥前也恰恰是降壓藥物效果最薄弱的階段,對有動脈粥樣斑塊的高血壓病人而言,此時斑塊容易破裂,導致心肌梗死、腦梗塞、腦出血,因此風險非常大。
想要度過清晨危險期,戴教授建議,患者要聽從醫(yī)囑,根據(jù)自己服用的高血壓藥物種類來選擇服藥時間。如果是長效降壓藥,建議前一天晚上服用,藥效可持續(xù)24小時,早上起床血壓也不會有大波動。如果短效藥物,則在第二天起床后應盡快服用。
夏秋換季
別讓自己受到“冷刺激”
“目前正處在夏秋交替的時節(jié),早晚涼爽,晝夜溫差增大,一冷一熱,很易導致血管痙攣、血壓波動大。”戴教授提醒,高血壓患者要從夏天的生活習慣中走出來,不要讓自己受到“冷刺激”,不要吃過多的冷飲,不要用冷水洗腳,晚上睡覺也要特別避免受涼氣侵襲,溫度低時更要注意保暖。同時,患者一定要及時到醫(yī)院,在??漆t(yī)生指導下調整用藥,將血壓控制在一個合理的水平,從而降低心血管疾病的發(fā)病率。
此外,高血壓患者不能放松對晨峰血壓的監(jiān)測觀察。戴教授建議在家量清晨血壓要把握“3個要”,即要在起床后半小時到一小時內量血壓,最好坐著測量;要在服藥前、早餐前量血壓;量血壓前要先排小便,排空膀胱。由于任何精神刺激都能使血壓升高,因此在面對血壓出現(xiàn)“早高峰”現(xiàn)象時,高血壓患者不必太過緊張,這只是提醒你該吃藥了。若在服藥后一小時內血壓仍然“居高不下”,建議及時就醫(yī)。
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