隨著生活水平的提高，越來越多的“富貴病”成為人們健康的頭等大敵。隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，特別是在經(jīng)濟發(fā)達的城市和沿海地區(qū)，尿酸升高的患者非常普遍。高尿酸血癥已經(jīng)成為繼“高血壓”、“高血糖”、“高血脂”之后的第四高。高尿酸對腎臟，乃至全身健康都有影響。因此，專家建議，應像控制血壓一樣控制尿酸。必要時，應調(diào)整飲食、生活方式的基礎上，根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議進行藥物治療。

　　尿酸高不等于痛風

　　隨著高蛋白、高脂、高糖、高嘌呤飲食逐漸成為餐桌上的主角，與之相關的代謝性疾病如高尿酸血癥的發(fā)病率、患病率均呈逐年上升趨勢。馮建勛指出，我國地區(qū)性的調(diào)查顯示，高尿酸血癥的患病率呈持續(xù)升高趨勢，從上世紀80年代初的1.4%升至本世紀初的6.2%-13.7%，高尿酸血癥的患病率更是高達21.4%。

　　當血尿酸鹽的濃度超過血的溶解度時，就會以晶體的形式析出，可以在任何組織沉積，并引起相關的炎癥免疫反應而誘發(fā)疾病。尿酸高導致的最常見疾病就是痛風，在急性期，患者關節(jié)紅腫劇痛，異常痛苦。但馮建勛提醒，高尿酸血癥不等于痛風，大部分高尿酸血癥沒有癥狀，可能一輩子都不會發(fā)展成為痛風。

　　他解釋，臨床上平均約20%的高尿酸血癥可發(fā)展為痛風，尿酸越高，發(fā)展成痛風的概率也越大。如果尿酸稍微增高，患上痛風的概率是5%；而尿酸高出正常值的50%，甚至是1倍的人群，其患痛風的可能為30%~40%。所以痛風這頂帽子可別隨意亂扣，畢竟扣上就需要終身治療了，也會帶來較重的心理負擔。

　　尿酸高影響全身器官

　　因為高尿酸血癥初期并沒有任何癥狀，也被稱作“沉默的殺手”。馮建勛介紹，如果不做血尿酸檢查，即使血尿酸飆高，初期身體也并沒有明顯的提示，但并不代表高尿酸血癥不對身體有任何損害。

　　馮建勛表示，在長期無癥狀高尿酸血癥患者的關節(jié)和肌腱中，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)30%-50%的患者有尿酸鹽沉積。近年，雙能CT檢查同樣可以發(fā)現(xiàn)，無癥狀高尿酸血癥患者中，85%-90%的患者在首次發(fā)作痛風之前就已經(jīng)有尿酸鹽沉積。也就是說，在痛風發(fā)作之前，其實尿酸鹽已經(jīng)在關節(jié)、軟組織，甚至內(nèi)臟中潛伏了很長時間。而事實上，高尿酸血癥對人體的影響，遠不止是引起關節(jié)痛那么簡單。

　　當尿酸結晶沉積在皮下，就會形成痛風結節(jié)。高尿酸血癥還會導致腎功能受損，是慢性腎臟疾病患病率增高的重要原因。慢性痛風性關節(jié)炎可導致軟骨流失、骨質(zhì)侵蝕，致使關節(jié)受到破壞，最終致殘。

　　多項流行病學和臨床研究結果證實，高尿酸血癥與痛風、心血管疾病、腎臟疾病、代謝綜合征等疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關，它與惡性腫瘤的進展、轉(zhuǎn)移也可能存在一定聯(lián)系，體內(nèi)高水平的尿酸可增加癌癥患者的病死率。

　　像控制血壓一樣控制尿酸

　　通常正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹男性和絕經(jīng)后女性大于420umol/L，絕經(jīng)前女性大于360umol/L，在醫(yī)學上稱作“高尿酸血癥”。“就如同高血壓一樣，高尿酸血癥也應引起重視，并進一步做到控制尿酸。”馮建勛說道。

　　為防治高尿酸血癥，專家建議，首先要改變的就是不良生活習慣，戒煙限酒、控制體重，堅持健康飲食。尤其是保持每日尿量1500毫升以上和適當堿化尿液（尿pH6.2-6.9），有利于尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出。

　　然而，即使是很嚴格的嘌呤飲食控制，多數(shù)患者血尿酸水平的下降也只是大約10%-18%或70-90mol/L。因此，單純的飲食控制對血尿酸的降低作用雖然有效，但影響有限。馮建勛提醒，如果通過改善生活方式不能降低尿酸水平或是改善癥狀，就需要在專業(yè)的醫(yī)生指導下治療高尿酸血癥，即在醫(yī)生指導下服用減少尿酸生成或是促進尿酸排泄的藥物。而鑒于成人男性和女性正常血尿酸水平的差異和高尿酸血癥診斷標準的不同，對于高尿酸血癥合并代謝性疾病、心血管危險因素和心血管疾病者，更應該嚴格控制血尿酸達標。

　　為此，復旦大學附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院成立高尿酸痛風門診，通過日?？破?、社區(qū)義診等形式幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式，解答疾病防治誤區(qū)等，進一步提升患者健康水平。