這幾年，醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張，連報(bào)考醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生也是連年下降，醫(yī)療圈甚至引發(fā)一場(chǎng)關(guān)于是否讓自己的孩子繼續(xù)學(xué)醫(yī)之戰(zhàn)。在某知名的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站一項(xiàng)關(guān)于“醫(yī)務(wù)人員是否愿意子女繼續(xù)從醫(yī)”的調(diào)查結(jié)果顯示，過(guò)半受訪者表示會(huì)“力阻自己或親友的子女報(bào)考醫(yī)學(xué)院校”，高達(dá)58%，而“建議自己或親友的子女學(xué)醫(yī)”僅有3%。

　　事實(shí)上，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系確實(shí)有些緊張，但這并不代表學(xué)醫(yī)前景不好，加上醫(yī)生屬于越老越吃香的行業(yè)，相比其他吃青春飯的行業(yè)而言，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)更加持久，而且含金量也比一般行業(yè)更高。加上現(xiàn)在社會(huì)環(huán)境的改變，部分科室醫(yī)生在未來(lái)中的重要地位將會(huì)越發(fā)突出。

　　麻醉科

　　目前所有醫(yī)學(xué)科里最缺的是什么科的醫(yī)生？你以為是兒科？其實(shí)是麻醉科。截至2015年，中國(guó)共有麻醉醫(yī)生75233人，中國(guó)每萬(wàn)人擁有麻醉醫(yī)生0.5人，而美國(guó)是每萬(wàn)人擁有2.5名麻醉專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員，英國(guó)則是2.8人。也就是說(shuō)，中國(guó)每萬(wàn)人擁有的麻醉醫(yī)生數(shù)量只有美國(guó)的1/5。

　　手術(shù)量急劇增加，麻醉醫(yī)生數(shù)量卻急劇減少，人手短缺讓現(xiàn)有一些大型醫(yī)院的麻醉醫(yī)生處于巨大的工作壓力中，麻醉科醫(yī)生猝死現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。2017年可謂是麻醉科醫(yī)生猝死年，據(jù)醫(yī)學(xué)雜志《中國(guó)循環(huán)雜志》統(tǒng)計(jì)，僅今年1-7月全國(guó)共報(bào)告醫(yī)生猝死案例13起。6月28日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院25歲的麻醉科規(guī)培住院醫(yī)生陳德靈猝死。其微信朋友圈一句“黑+白+黑，下班啦，還活著真好。”讓無(wú)數(shù)醫(yī)護(hù)人員淚奔。

　　不少人對(duì)麻醉科醫(yī)生不了解，認(rèn)為麻醉科醫(yī)生遠(yuǎn)沒(méi)有外科醫(yī)生重要，就連一些醫(yī)學(xué)生也不愿意選擇麻醉專(zhuān)業(yè)，認(rèn)為麻醉專(zhuān)業(yè)沒(méi)什么技術(shù)含量，上升空間不足?，F(xiàn)在不少高校也紛紛取消麻醉專(zhuān)業(yè)，2016年，全國(guó)麻醉專(zhuān)業(yè)招生人數(shù)將減少50%，到2020年，中國(guó)將徹底取消高校中麻醉專(zhuān)業(yè)的設(shè)置。

　　麻醉科醫(yī)生真的如此不重要嗎？事實(shí)上，麻醉科醫(yī)生除了可以幫助患者緩解手術(shù)創(chuàng)傷帶來(lái)的疼痛外，也在為緩解慢性疼痛尋找辦法。晚期癌癥患者的癌痛，會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，而這部分患者很多時(shí)間是在家休養(yǎng)的。在互聯(lián)網(wǎng)+的時(shí)代，麻醉醫(yī)生可以遠(yuǎn)程地為居家癌痛患者進(jìn)行治療和監(jiān)測(cè)，麻醉醫(yī)生的作用，早就超越了手術(shù)室。

　　兒科

　　“金眼科，銀外科，千萬(wàn)別去小兒科”。前幾年，關(guān)于兒科的一個(gè)段子在醫(yī)療界廣泛傳開(kāi)，生動(dòng)地表現(xiàn)了兒科之艱苦與艱難。近些年，兒科人才不斷流失，不少三甲醫(yī)院兒科夜間紛紛停急診，單是筆者所在醫(yī)院兒科在這兩年內(nèi)已經(jīng)離職三個(gè)，現(xiàn)在只剩三個(gè)醫(yī)生在苦苦支撐，去年已經(jīng)停止夜間急診，還緊急從內(nèi)科抽調(diào)醫(yī)生上去支援。

　　據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生年鑒》統(tǒng)計(jì)，在2012年全國(guó)分科執(zhí)業(yè)醫(yī)師構(gòu)成中，兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅占醫(yī)師執(zhí)業(yè)類(lèi)別的4.3%，每千位兒童中只有0.4位兒科醫(yī)生，遠(yuǎn)低于同期每千人口2.06名醫(yī)師的全國(guó)平均水平。全國(guó)至少還缺20余萬(wàn)兒科醫(yī)師，在部分省份城市，情況更嚴(yán)峻。兒科醫(yī)生錢(qián)少活多風(fēng)險(xiǎn)高壓力大，稍有不慎，就有可能招致家長(zhǎng)打罵，導(dǎo)致不少兒科醫(yī)生紛紛跳槽，甚至轉(zhuǎn)行。

　　如今二孩政策全面開(kāi)放，未來(lái)兒科醫(yī)生將更加緊缺。國(guó)家也意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，正不斷通過(guò)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師，兒科專(zhuān)業(yè)重開(kāi)，增加兒科招生高校等方式大力發(fā)展兒科。而不少城市也紛紛出臺(tái)政策，要求獎(jiǎng)金要向兒科傾斜，譬如四川省婦幼保健院的兒科醫(yī)生獎(jiǎng)金按規(guī)定不少于其他醫(yī)生平均水平的1.5倍。

　　在二孩政策的東風(fēng)下，不少私人醫(yī)療診所也正成為燎原之勢(shì)，換而言之，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)有能力的兒科醫(yī)生即便從公立醫(yī)院辭職，也能立馬在私人醫(yī)院找到工作，甚至非常搶手，而且待遇將比在公立醫(yī)院更優(yōu)渥，工作環(huán)境更輕松，像廣州大道中的和睦家僅掛號(hào)費(fèi)就高達(dá)1200元。由此可見(jiàn)兒科醫(yī)生的幸福將指日可待。

　　婦產(chǎn)科

　　近年來(lái)，關(guān)于產(chǎn)婦新聞時(shí)有發(fā)生，像去年中大附屬一醫(yī)院700萬(wàn)天價(jià)索賠事件，紗布門(mén)事件，直至今年的榆林產(chǎn)婦跳樓事件，不斷將產(chǎn)科推向輿論的風(fēng)口浪尖。不少產(chǎn)科醫(yī)生表示，不是人累而是心累。

　　自二孩政策全面開(kāi)放后，除了兒科人才緊缺外，產(chǎn)科也同樣如此。2016年1月11日，在國(guó)務(wù)院新聞辦舉行實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委法制司司長(zhǎng)張春生就直接表示，國(guó)家產(chǎn)科兒科人才緊缺確實(shí)是一個(gè)突出問(wèn)題。現(xiàn)在珠三角不少醫(yī)院都出現(xiàn)了產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員緊缺的現(xiàn)象。東莞市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任黃素然表示，現(xiàn)在全市的產(chǎn)科人才流失非常嚴(yán)重，僅常平醫(yī)院兩年就走了十個(gè)。上海市第一婦嬰保健院院長(zhǎng)段濤說(shuō)，醫(yī)院年分娩量比十年前翻了不止一倍，可產(chǎn)科醫(yī)生僅增加10%至20%。

　　除了人才緊缺問(wèn)題，當(dāng)今我國(guó)產(chǎn)科醫(yī)生還面臨一個(gè)問(wèn)題，就是不少產(chǎn)科的理論和實(shí)踐技術(shù)還遠(yuǎn)未達(dá)到要求，市場(chǎng)上亟缺高學(xué)歷高素質(zhì)高技術(shù)的婦產(chǎn)科醫(yī)生。所以產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)在最初的幾年內(nèi)從多方面培養(yǎng)自己，打下一個(gè)全面的婦產(chǎn)科基礎(chǔ)，然后再向?qū)ｉT(mén)的領(lǐng)域發(fā)展，一個(gè)有較強(qiáng)理論知識(shí)和操作經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生在未來(lái)幾十年內(nèi)有著非常廣闊的職業(yè)前景。

　　全科醫(yī)生

　　截至2015年年底，我國(guó)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達(dá)18.9萬(wàn)人，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有全科醫(yī)生達(dá)到1.4名。但是根據(jù)國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展要求，2020年要實(shí)現(xiàn)到每萬(wàn)名城鄉(xiāng)居民有2到3名合格全科醫(yī)生，也就是說(shuō)還需要增加至少10萬(wàn)到24萬(wàn)名全科醫(yī)生，全科醫(yī)生缺口巨大。再看看發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，全科醫(yī)生占醫(yī)師總數(shù)的比例為30%～50%，而我國(guó)僅為6%。更令人憂心的是，截止到2016，我國(guó)培訓(xùn)的合格全科醫(yī)生中，注冊(cè)全科專(zhuān)業(yè)的僅占37%。全科醫(yī)生收入少，待遇差，評(píng)定職稱(chēng)難，社會(huì)地位低，缺乏成就感，導(dǎo)致不少人不愿意從事全科醫(yī)生。

　　中國(guó)科學(xué)院院士、北京醫(yī)院院長(zhǎng)曾益新說(shuō)，我國(guó)全科醫(yī)學(xué)正面臨歷史上最好的發(fā)展時(shí)期，需要地方政府加大財(cái)政投入，有序配置醫(yī)療資源。現(xiàn)今，我國(guó)正在大力推行家庭醫(yī)生制，而全科醫(yī)生的短缺將制約著這一體制的發(fā)展?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出，建立全科醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制。全科醫(yī)生按簽約服務(wù)人數(shù)收取服務(wù)費(fèi)，可對(duì)不同人群實(shí)行不同的服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。相信借著家庭醫(yī)生服務(wù)制的東風(fēng)，未來(lái)全科醫(yī)生可以通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，為簽約居民提供個(gè)性化、多樣化的健康服務(wù)，憑借多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得方式使之成為令人羨慕的職業(yè)。

　　俗話說(shuō)物以稀為貴，醫(yī)生這個(gè)行業(yè)也不例外。未來(lái)人口急劇增加，而醫(yī)生的短缺也將導(dǎo)致醫(yī)生地位逐步增加，加上人們觀念的不斷改變，尊醫(yī)重醫(yī)風(fēng)氣也將會(huì)逐漸在社會(huì)盛行，尤其一些短缺科室的醫(yī)生將會(huì)更加受到人們的重視。