一年一度的中國醫(yī)院院長(zhǎng)大會(huì)上周在珠海國際會(huì)議中心落下了帷幕。來自全國各地的7000多位院長(zhǎng),醫(yī)院管理者參加了盛會(huì),規(guī)模空前。黨的十九大剛剛順利閉幕,針對(duì)“人民日益增長(zhǎng)的對(duì)美好生活的需要與發(fā)展不平衡,不充分之間的矛盾”,針對(duì)實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的偉大目標(biāo),深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,全面建立中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系成為本次大會(huì)討論的熱點(diǎn)。
筆者發(fā)現(xiàn),本次盛會(huì)的幾個(gè)分論壇,“RBRVS&DRGS:醫(yī)院績(jī)效考核二維論”與“薪酬改革風(fēng)向標(biāo)”特別受到與會(huì)者關(guān)注,會(huì)場(chǎng)上座無虛席,更有甚者直接坐在會(huì)場(chǎng)的地毯上聽講筆記。可見薪酬制度與醫(yī)院績(jī)效改革深深打動(dòng)了各級(jí)醫(yī)院的院長(zhǎng)。在“RBRVS&DRGS:醫(yī)院績(jī)效考核二維論”分論壇上,廣東中醫(yī)院的黨委書記翟理祥提出了“在體現(xiàn)公益性的文化管理機(jī)制,公平公正的激勵(lì)分配機(jī)制下,構(gòu)建卓有成效的績(jī)效考核機(jī)制”的觀念,該院使用CMI評(píng)價(jià)病房的工作難度,根據(jù)OPS評(píng)價(jià)門診工作的復(fù)雜度,依據(jù)RBRVS評(píng)價(jià)醫(yī)技工作的復(fù)雜度,制定了較為完善的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。湘雅二院的醫(yī)院管理者分享了DRGs支付與醫(yī)院績(jī)效的心得,商丘第一人民醫(yī)院則較早將RBRVS引入醫(yī)院績(jī)效考核,韓傳恩院長(zhǎng)及團(tuán)隊(duì)根據(jù)國家政策依據(jù),醫(yī)院戰(zhàn)略導(dǎo)向結(jié)合自己醫(yī)院的文化,制定了“簡(jiǎn)易R(shí)BRVS測(cè)算”,應(yīng)用在醫(yī)院績(jī)效管理取得滿意的效果。興化人民醫(yī)院張彤院長(zhǎng)則將PDCA用于績(jī)效管理,提出“抓住科主任這群中層核心,配合信息化的運(yùn)用,動(dòng)態(tài)調(diào)整與循環(huán)改進(jìn)“的觀念。上海嘉定區(qū)中醫(yī)院徐建德院長(zhǎng)在論壇上分享了績(jī)效改革的體會(huì),他認(rèn)為在醫(yī)院績(jī)效管理中,需確立醫(yī)院發(fā)展目標(biāo),梳理與目標(biāo)緊密相關(guān)的各類關(guān)鍵考核指標(biāo),制定績(jī)效方案,進(jìn)行溝通與考核,最后應(yīng)用考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲分配與聘任等。
在“薪酬改革風(fēng)向標(biāo)“的分論壇,國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心胡丹博士認(rèn)為,要積極探索優(yōu)化醫(yī)衛(wèi)人員的薪酬結(jié)構(gòu),完善崗位績(jī)效工資制,探索年薪制,協(xié)議工資等多種模式。要體現(xiàn)自主分配,程序民主;體現(xiàn)差異,注重激勵(lì);同崗?fù)剑y(tǒng)籌平衡。大連醫(yī)大附屬一院劉晶副院長(zhǎng)分享了“三位一體”的績(jī)效管理模式,即工作量是績(jī)效考核的基礎(chǔ),質(zhì)量管理考核是重點(diǎn),干部管理考核是關(guān)鍵,這三點(diǎn)構(gòu)成了醫(yī)院的績(jī)效管理體系。劉副院長(zhǎng)還分別介紹了該院醫(yī)護(hù)技各項(xiàng)工作量績(jī)效的考核具體辦法。蘇大附一醫(yī)院管理研究所葛建一所長(zhǎng)在論壇上講述了目前醫(yī)院的薪酬體系以及績(jī)效層面存在的一些困惑,諸如:全成本核算的弊端,醫(yī)護(hù)技不分開核算,實(shí)際貢獻(xiàn)度無法區(qū)分,還有缺乏對(duì)科室實(shí)際成本及風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)別與界定。提出了一些好的醫(yī)院管理精髓,尤其是臺(tái)灣醫(yī)院管理的經(jīng)驗(yàn),最為大家接受的是:“開源節(jié)流”,將醫(yī)院?jiǎn)我恢行姆纸鉃槎鄠€(gè)責(zé)任中心,分為成本中心與利潤(rùn)中心等等。
論壇結(jié)束的間隙,《醫(yī)學(xué)界》記者也隨機(jī)采訪了一些與會(huì)院長(zhǎng),醫(yī)院管理者。大家普遍覺得醫(yī)院績(jī)效管理是目前醫(yī)院最需要解決的重點(diǎn)問題,也是難點(diǎn)問題???jī)效肯定不是單純的發(fā)獎(jiǎng)金,必須遵循醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃,要體現(xiàn)工作量,技術(shù),風(fēng)險(xiǎn)等等因素。論壇上一些醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)肯定要借鑒,但真正要拿出一套適合自己地區(qū),自己醫(yī)院的績(jī)效管理方案并真正落地還有一個(gè)探索過程。說到這里,小編在這里告訴大家,
針對(duì)目前醫(yī)院績(jī)效管理的痛點(diǎn)、難點(diǎn),《醫(yī)學(xué)界》與上海交通大學(xué)醫(yī)院戰(zhàn)略管理研究所定于12月2日-3日在廣東珠海舉辦第三期現(xiàn)代醫(yī)院全面績(jī)效管理訓(xùn)練營(yíng),希望為全國醫(yī)院提供現(xiàn)代醫(yī)院的績(jī)效考核新思路,新方法。專門針對(duì)各級(jí)醫(yī)院,尤其是基層醫(yī)院績(jī)效方案落地而開設(shè)。
失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥5201.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥5501.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥580失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥5001.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥525失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥520潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齒黑黃問題)具有清除牙結(jié)石牙菌斑牙垢,茶漬、咖啡漬等外源性色素沉著的功效。
健客價(jià): ¥28.8大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫,益氣攝血。用于體虛欲脫,肢冷脈微,氣不攝血,崩漏下血。
健客價(jià): ¥140潔靈 植物甙功效牙膏(改善多種口腔問題)具有改善多種口腔問題、抑制口腔病菌、降低牙齦直屬菌群的功效。
健客價(jià): ¥35.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善口腔異味問題)具改善口臭異味,減輕因上火印發(fā)口臭等癥狀,清新口氣的功效。
健客價(jià): ¥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦出血問題)具有降低牙齦溝出血指數(shù)、抑制牙菌斑形成、緩解牙結(jié)石形成的功效。
健客價(jià): ¥35.8植物甙功效牙膏(改善牙周炎問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8植物甙功效牙膏(預(yù)防齲齒蟲牙問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥28.8產(chǎn)品主要用于體外檢測(cè)末梢全血中的葡萄糖濃度,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥35手機(jī)開啟網(wǎng)絡(luò)(移動(dòng)數(shù)據(jù)或無線網(wǎng)絡(luò)),接聽免費(fèi)業(yè)務(wù),移動(dòng)、聯(lián)通、電信用戶均可使用。(本軟件僅適用于智能手機(jī)的安卓、蘋果系統(tǒng))
健客價(jià): ¥100潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8清熱燥濕,利尿通淋。利濕通淋藥.復(fù)方石韋膠囊用于小便不利,尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫等癥;也可用于急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,見有上述證狀者。
健客價(jià): ¥20清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌。用于面積小于29%的Ⅱ度燒燙傷。
健客價(jià): ¥47.5開胃消食。用于食欲不振,消化不良。
健客價(jià): ¥18消炎止痛。用于婦女白帶過多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價(jià): ¥20適用于肩周炎、腰肌勞損、頸椎病、腰椎間盤病變、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥39.6降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥198枸櫞酸西地那非片:西地那非適用于治療勃起功能障礙。 杜蕾斯鐵盒:正確使用下,有助于降低受孕風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。 人體潤(rùn)滑液:人體潤(rùn)滑液可單獨(dú)使用,也可涂加在戴上的避孕套上使用。
健客價(jià): ¥189用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥38