血常規(guī),俗稱“血象”,是臨床上最常見的一項血液檢查。血常規(guī)中的許多指標都是病理改變常用的敏感指標,其中以白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板最具診斷參考價值。
白細胞:人體防御的衛(wèi)士
白細胞是人體重要的防御細胞,對人體具有保護和防御功能。白細胞的正常參考值(4.0-10.0)×10^9個/L。白細胞根據形態(tài)可以分為中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。
中性粒細胞:在白細胞中所占百分率最高,達到(50%——70%),它能夠吞噬和殺死細菌,防止細菌和有害物質侵入機體,是影響白細胞總數的關鍵。
淋巴細胞:與免疫有關,它是機體保護自己不受病原體侵襲的主要細胞,主要是通過體液免疫和細胞免疫來發(fā)揮作用的。
單核細胞:具有很強的吞噬功能,能夠從血液中清除死亡和不健康的細胞、廢物和碎片以及殺死入侵的細菌。
白細胞數量和功能異常多見于白細胞疾病。
病理性增多:常見于急性感染、中毒或嚴重組織損傷、白血病等。
病理性減少:常見于細菌或病毒感染、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绲驮錾园籽。┮约懊庖呦到y(tǒng)疾病等。
紅細胞:貧血的一個診斷標準
血紅蛋白是紅細胞的主要成分,負責氧氣的輸送。它將氧氣輸送到各個組織,再將組織中的二氧化碳輸送到肺臟后呼出體外,血液的顏色是紅色的,也與血紅蛋白有關,故俗稱為“血色素”。血紅蛋白的正常參考值是:男性120--160g/L,女性110--150g/L,新生兒170---200g/L。
臨床上常用血紅蛋白的指標作為貧血的一個診斷標準。常見的貧血包括缺鐵性貧血、維生素B12葉酸缺乏的營養(yǎng)性貧血、再生障礙性貧血以及溶血性貧血等。不同的貧血有不同的治療方法,因此要進一步明確診斷對癥施治。
血小板:能干的修補工
血小板的主要功能是止血和凝血、修補破損血管。血小板的正常參考值(100-300)*10^9/L。
血小板若低于正常值:必須加以重視,因為它可能提示很多疾病,如免疫性血小板減少癥、脾功能亢進、再生障礙性貧血、急性白血病等。
血小板若高于正常值:可能預示了原發(fā)性血小板增多癥、也可見于各種慢性感染或腫瘤等疾病。
對指標偏離正常值的解讀
應該注意的是,所有的這些指標與正常值稍有偏離屬于正常現象,如受情緒、環(huán)境的影響;劇烈運動、飽餐,或服用某些藥物后細胞都會有輕度的變化。只要復查后指標恢復正常即可,但也不能掉以輕心,有問題必須及時復查。醫(yī)生會根據病人的性別、年齡、臨床的癥狀以及體征等因素,結合其他指標進行分析和診斷。
什么情況下應該到血液科檢查
1.面色蒼白、頭昏、乏力、心悸,皮膚黏膜淤斑淤點、黃染等。
2.血液檢查白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板異常增高或降低。
3.頜下、頸部、腋下、腹股溝淋巴結腫大,肝脾腫大等。
4.其他如不明原因的發(fā)熱,或不思飲食,日漸消瘦等。
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