咳嗽是很多疾病的一個(gè)癥狀，普通感冒、流感、支氣管炎、肺炎、咽炎、哮喘，以至秋燥、積食、過(guò)敏等都會(huì)引起咳嗽；中醫(yī)又把咳嗽分為風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)燥、痰濕、痰熱、陰虛、氣虛等證，鑒別診斷和辯證論治，并非易事。

　　好友推介的治咳神藥，媽媽想方設(shè)法海淘回來(lái)，說(shuō)明書也沒(méi)有看清楚便給孩子服用，孩子就像一只小白鼠，在媽媽的愛(ài)心實(shí)驗(yàn)下碰運(yùn)氣，這事能靠譜嗎？

　　那么去醫(yī)院開(kāi)的中成藥，效果為啥也是時(shí)好時(shí)壞？

　　現(xiàn)在很多西醫(yī)院，也喜歡開(kāi)中成藥。很多時(shí)候由沒(méi)學(xué)過(guò)中醫(yī)藥的醫(yī)生去開(kāi)的中成藥，不要說(shuō)辯證，方中組成也未必清楚，當(dāng)然很難準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥了。就像學(xué)西餐的大廚去煮中餐，煮不好你能怪中餐不好嗎？

　　四診合參，辯證用藥，藥如對(duì)證，才能效如桴鼓。

　　以下是一些媽媽的提問(wèn)，我按照孩子癥狀給出部分中成藥的簡(jiǎn)介，讓媽媽知道選擇是如此繁多，好對(duì)市面上常見(jiàn)中成藥有個(gè)大概了解，參考一下。

　　Lucy媽媽Q：

　　我家孩子老愛(ài)睡覺(jué)時(shí)踢被子，我一下沒(méi)幫她蓋好，今早起床就開(kāi)始噴嚏，臉旦兒紅紅的，我在家里體溫計(jì)測(cè)了一下，37.8度，下午便開(kāi)始咳嗽了，咳嗽時(shí)偶爾會(huì)聽(tīng)到痰聲，她自己說(shuō)鼻子有一點(diǎn)點(diǎn)不通氣。

　　考慮中成藥：

　　兒童清肺口服液：治外感風(fēng)熱的麻杏石甘湯，再加止咳定喘、降氣化痰等共20多種藥，大包圍，藥種多，針對(duì)性較弱，適應(yīng)癥較廣，適合感冒初起，輕微發(fā)熱、輕微咳嗽、輕微鼻塞流涕，什么癥狀都稍稍有一點(diǎn)，而又不太嚴(yán)重的情況。

　　方中有細(xì)辛，屬于馬兜鈴科，經(jīng)常網(wǎng)上自學(xué)藥理的家長(zhǎng)一聽(tīng)到馬兜鈴這名字，馬上嚇得面色青白，這種藥不是有毒嗎？還能用嗎？

　　細(xì)辛有極佳抗菌和治鼻塞流涕和鼻炎的功用，《神農(nóng)本草經(jīng)》更將細(xì)辛列為上品，說(shuō)久服不傷人，現(xiàn)代研究也指出，如果根據(jù)藥典用量、采用細(xì)辛的根部而不是莖葉、用煎煮復(fù)方而不是藥粉，細(xì)辛是安全的。

　　假如還是不放心，那么你其實(shí)并不適合使用中藥，因?yàn)樾尤视貌坏闷渌矔?huì)中毒，川貝也有人擔(dān)心會(huì)抑制呼吸，你可以就此打住，無(wú)需往下看了。

　　【成份】麻黃、苦杏仁（去皮炒）、石膏、甘草、桑白皮（蜜炙）、瓜蔞皮、黃芩、板藍(lán)根、法半夏、浙貝母、橘紅、紫蘇子（炒）、葶藶子、紫蘇葉、細(xì)辛、薄荷、枇杷葉（蜜炙）白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石（煅）。

　　Maggie媽媽Q：

　　我家寶寶這兩天反復(fù)發(fā)燒，最高有38.3度，我先給她喂大量的水，體溫好像降下來(lái)了，但咳嗽不止，吐出來(lái)的痰是黃色的，拉不出便便，好不容易拉一點(diǎn)出來(lái)，都是硬硬的干干的樣子，晚上又再發(fā)燒、又喘、又哭得很厲害，我很著急，該怎么處理？

　　考慮中成藥：

　　金振口服液：這藥按組成來(lái)看，像退熱藥多過(guò)治咳藥，里面含羚羊角、牛黃等清熱涼肝息風(fēng)的動(dòng)物藥，又含青礞石、生石膏等清熱除煩鎮(zhèn)驚的礦物藥，所以防治高熱驚厥抽風(fēng)的作用很好，更有大黃可以通便，當(dāng)然，方中加了平貝母，還是有清熱化痰、潤(rùn)肺止咳的功效的。但如果沒(méi)有發(fā)熱，而且咯色白寒痰，這個(gè)絕對(duì)不合適。

　　【成份】羚羊角、平貝母、大黃、黃芩、牛黃、青礞石、生石膏、甘草。

　　甜甜媽媽Q：

　　我家寶寶發(fā)熱二天，出了一身汗但都還在反復(fù)有燒，最高前天試過(guò)38.5度，晚上退下來(lái)我就沒(méi)去醫(yī)院，很口渴，經(jīng)常要喝水，一直咳嗽，痰是黏的黃的，呼吸不順暢，氣喘，咽喉有腫痛，用什么中成藥會(huì)比較好？

　　考慮中成藥：

　　小兒肺熱咳喘口服液：是麻杏石甘湯加白虎湯加銀翹散加減方，清熱豁痰、止咳平喘、消腫散結(jié)的功效更強(qiáng)，這孩子是中醫(yī)說(shuō)的表邪未解，肺經(jīng)有熱之證，如果身熱、大汗、口渴，加上咽喉腫痛，可選擇這款。

　　【成份】麻黃、苦杏仁、石膏、金銀花、連翹、知母、黃芩、板藍(lán)根、麥冬、魚腥草

　　NANA媽媽Q：

　　我家寶寶很容易上火，還是常常長(zhǎng)口瘡，這次先來(lái)喉嚨痛，然后才開(kāi)始咳嗽，咳了三天，便便也幾天拉不出，有什么解決辦法嗎？

　　考慮中成藥：

　　射干利咽口服液：里面射干擔(dān)主角，有很強(qiáng)的降火解毒、利咽止痛作用，孩子如果嗓子癢疼，一咳嗽或喝水都說(shuō)疼，再看看她喉嚨紅紅腫腫，大便干或便秘，小便色黃，甚至長(zhǎng)口瘡，這個(gè)效果應(yīng)該可以，注意這個(gè)退熱效果較弱。

　　【成份】射干、升麻、桔梗、芒硝、川木通、百合、甘草炙。

　　劉女士Q：

　　我家寶寶咳嗽，痰非常多，而且很黏稠，晚上喘得特別厲害，完全沒(méi)胃口吃飯，怎么哄也哄不好，怎么辦？

　　考慮中成藥：

　　小兒宣肺止咳顆粒：這方子治咳嗽有兩個(gè)特色，因?yàn)橛昧?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/zypd/1552861.html' target='_blank'>白芥子和葶藶子，所以治療氣喘胸悶特別有效，另外又有黃芪、山藥、山楂等益氣健脾開(kāi)胃的藥，所以孩子咳到?jīng)]胃口、沒(méi)精神，這個(gè)效果應(yīng)該不錯(cuò)。

　　【成份】麻黃、竹葉、防風(fēng)、西南黃芩、桔梗、芥子、苦杏仁、葶藶子、馬蘭、黃芪、山藥、山楂、甘草

　　William媽媽Q：

　　我家寶寶發(fā)熱不明顯，但就是咳嗽，痰多，口氣很重，肚子脹，不愛(ài)吃飯，大便還蠻干的，該怎么辦？

　　考慮中成藥：

　　寶咳寧顆粒：這里面除了止咳化痰藥之外，還加了山楂、陳皮、枳殼等開(kāi)胃理氣藥，所以如果孩子像積食咳嗽，咳到?jīng)]胃口吃飯的話，這個(gè)還蠻合適的，但注意這款退熱的力量相對(duì)較弱，孩子有發(fā)燒的并非首選。

　　【成份】紫蘇葉，桑葉，前胡，浙貝母，麻黃，桔梗，天南星（炙），陳皮，苦杏仁（去皮炒），黃芩，青黛，天花粉，枳殼，山楂，甘草，人工牛黃。輔料為蔗糖，糊精。

　　Barton爸爸Q：

　　我家寶寶鼻子塞住了，一直打噴嚏，流清水鼻涕，一直在干咳，卻咳不出什么，小手總是冷冰冰的，怎么處理比較好？

　　考慮中成藥：

　　半夏露：方中溫藥較多，有解表散寒、溫肺化痰的作用，適合寒咳、痰難咳出的孩子，里面加了遠(yuǎn)志，屬于刺激性化痰藥，有點(diǎn)像西藥的氯化銨，可能服藥后會(huì)咳的更厲害，主要作用是幫助排痰。

　　【成份】半夏、遠(yuǎn)志、枳殼、紫菀、桔梗、麻黃、枇杷葉、陳皮、杏仁、薄荷

　　妮妮媽媽Q：

　　我家寶寶咳嗽咳了二十多天了，之前在醫(yī)院做過(guò)霧化，之后咳嗽好一些，后來(lái)又反反復(fù)復(fù)，痰很多，顏色是白的，一吃東西就想吐，胸口發(fā)悶，家里人都很著急，該如何處理比較好？

　　考慮中成藥：

　　橘紅痰咳液：這是燥濕化痰名方“二陳湯”的加減方，溫化寒痰之藥味較多，所以適合白痰而不適合黃痰，沒(méi)有疏風(fēng)發(fā)散藥物，但卻加入百部、五味子等鎮(zhèn)咳收斂之藥，所以較適合久咳而不是新感的小孩。

　　【成份】化橘紅，百部(蜜制)，茯苓，半夏(制)，白前，甘草，苦杏仁，五味子

　　Jaden媽媽Q：

　　孩子斷斷續(xù)續(xù)已經(jīng)咳了一個(gè)月，每天晨起咳兩聲，沒(méi)什么痰，白天基本不咳，放學(xué)回來(lái)會(huì)咳，晚上睡到半夜也會(huì)咳幾聲，她經(jīng)常說(shuō)喉嚨很干很癢，咳的聲音都嘶啞了。

　　考慮中成藥：

　　川貝枇杷膏：川貝枇杷膏屬于膏方，比較適合久咳不愈、肺燥陰虛的孩子；但是，川貝成本太高了，一般川貝枇杷膏中是沒(méi)多少川貝的，所以如果你是沖著川貝去讓孩子服川貝枇杷膏，倒不如自己熬吧（詳情見(jiàn)我之前的推文《虎媽的廚房-秋梨膏》）。

　　【成份】川貝母、枇杷葉、南沙參、茯苓、化橘紅、桔梗、法半夏、五味子、瓜蔞子、款冬花、遠(yuǎn)志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷腦、蜂蜜、麥芽糖、糖漿。

　　帥帥媽媽Q：

　　上周帶孩子吃了一頓火鍋和一頓燒烤之后，小人便開(kāi)始喊喉嚨不舒服、然后便咳、現(xiàn)在咳到聲音都沙沙的了，說(shuō)喝水都疼，沒(méi)有發(fā)熱，流鼻涕什么的，就是咽喉痛，已經(jīng)痛一周了。

　　考慮中成藥：

　　龍角散：香港暢銷藥品排行榜上的?？?，日本進(jìn)口漢方成藥，仔細(xì)看一下成分，主要就是桔梗湯加上龍腦，龍腦即是冰片，有清香宣散，清熱解毒、醒神開(kāi)竅的功用，有說(shuō)冰片有毒，主要是大量使用是對(duì)孕婦可能有傷胎氣的疑慮，你仔細(xì)看可能家中用的沐浴露等有香氣的護(hù)理產(chǎn)品都含冰片，一般劑量很少不會(huì)造成傷害的。

　　桔梗湯是《傷寒論》經(jīng)典名方，多應(yīng)用于咽喉炎癥而又有化膿的情況，所以咽啞作痛、痰聲很濁的情況下十分適合，但是如果感冒癥狀比較重是不對(duì)證的啊。不過(guò)這個(gè)味道甜甜蜜桃味，孩子倒是蠻愿意吃的。