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學(xué)好這一招!遠(yuǎn)離醫(yī)療事故!

2017-11-08 來(lái)源:基層醫(yī)師公社  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:本身體質(zhì)特殊,文化素養(yǎng),故意隱瞞病情,影響醫(yī)生判斷,過(guò)度相信科技萬(wàn)能,病人期望值過(guò)高,醫(yī)生不是白衣天使,最多是白衣戰(zhàn)士,是人不是神。

  行醫(yī)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn),高科技,高難度,高心理壓力的行業(yè),因?yàn)槿祟悓?duì)自身了解不到45%,面對(duì)未知的55%,風(fēng)險(xiǎn)太大了。除了運(yùn)氣只能求上天保佑了。行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)因素有很多,包括:

  醫(yī)方因素:

  院方因素:制度缺陷,過(guò)度榨取醫(yī)生潛能,身心疲憊,使其判斷力下降。

  醫(yī)生因素:對(duì)診治能力,道德修養(yǎng),人際能力,法治素養(yǎng)要求高,人才培養(yǎng)難。

  患者因素

  本身體質(zhì)特殊,文化素養(yǎng),故意隱瞞病情,影響醫(yī)生判斷,過(guò)度相信科技萬(wàn)能,病人期望值過(guò)高,醫(yī)生不是白衣天使,最多是白衣戰(zhàn)士,是人不是神。

  疾病因素

  疾病變化快,人力難以把控,有些疾病表現(xiàn)形式多樣且隱秘,難以判斷誤診率極高。

  社會(huì)因素

  法規(guī)制度,文化信仰,媒體引導(dǎo),尤其文化影響很大,出錢便是爺?shù)牧?xí)氣和醫(yī)生作為知識(shí)分子骨子里的傲氣格格不入,職業(yè)醫(yī)鬧更是難防。

  醫(yī)學(xué)本身局限性因素

  科技文明程度與理想目標(biāo)相差很遠(yuǎn),未知領(lǐng)域太多了,與疾病斗爭(zhēng)還很難。

  醫(yī)患關(guān)系因素

  雙方溝通不暢,誤解缺乏信任

  這次重點(diǎn)了解醫(yī)方因素的風(fēng)險(xiǎn)控制問題,包括:誤診風(fēng)險(xiǎn),治療風(fēng)險(xiǎn),藥物風(fēng)險(xiǎn),溝通風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移方法,6不治,10不治,四難,雙硫侖反應(yīng),風(fēng)險(xiǎn)事前控制等等。

  誤診風(fēng)險(xiǎn)的控制方法:

  有些疾病誤診率極高,綜合多種診斷方法可以降低風(fēng)險(xiǎn)概率,望聞問切視觸叩聽8診合參,更能全面搜集情報(bào)信息,提高診斷機(jī)率。

  1.望診:一眼之間馬上判斷出病人有神無(wú)神,若無(wú)神要立即轉(zhuǎn)診,有大汗出,精神差的癥狀要小心了。

  2.問診:?jiǎn)栐\順序有個(gè)口訣很好用,供大家參考,主隨因誘現(xiàn),過(guò)敏酒二便,吃睡重兒女,傳業(yè)五史肩

  解釋:

  主【問主訴】

  隨【伴隨癥狀】

  因誘【原因誘因】

  現(xiàn)【現(xiàn)病史】

  過(guò)【診療過(guò)程】

  敏【過(guò)敏史】

  酒【飲酒情況】

  便【大小便】

  吃【飲食】

  睡【睡眠】

  重【體重】

  兒女【兒科婦科】

  傳【傳染病

  業(yè)【職業(yè)】

  五史【家族史輸血史等等】

  肩【肩周炎容易誘發(fā)心臟病】

  3.查體:

  詳細(xì)查體很重要,專業(yè)的知識(shí)不講了,說(shuō)一些容易忽略的地方,就是查體不僅是醫(yī)學(xué)技術(shù),更是表演藝術(shù)。有事沒事看一遍,問一遍,摸一遍。這樣的動(dòng)作可以讓病人家屬有一種安全感,被重視感。更容易建立信任,減少糾紛的機(jī)率。例如,醫(yī)生僅通過(guò)望診,一眼之間就做出了正確的診斷,如果醫(yī)生馬上開始治療,自以為醫(yī)術(shù)高明,一眼斷病,而病人可能認(rèn)為醫(yī)生看病不認(rèn)真,對(duì)其不重視。病好了還行,病看壞了,就易引起糾紛,到處說(shuō)你的不是。

  4.醫(yī)學(xué)儀器檢查:

  寧多勿少,防止漏診。這里的教訓(xùn)太多了,好多同行吃了虧。

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