行醫(yī)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn),高科技,高難度,高心理壓力的行業(yè),因?yàn)槿祟悓?duì)自身了解不到45%,面對(duì)未知的55%,風(fēng)險(xiǎn)太大了。除了運(yùn)氣只能求上天保佑了。行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)因素有很多,包括:
醫(yī)方因素:
院方因素:制度缺陷,過(guò)度榨取醫(yī)生潛能,身心疲憊,使其判斷力下降。
醫(yī)生因素:對(duì)診治能力,道德修養(yǎng),人際能力,法治素養(yǎng)要求高,人才培養(yǎng)難。
患者因素
本身體質(zhì)特殊,文化素養(yǎng),故意隱瞞病情,影響醫(yī)生判斷,過(guò)度相信科技萬(wàn)能,病人期望值過(guò)高,醫(yī)生不是白衣天使,最多是白衣戰(zhàn)士,是人不是神。
疾病因素
疾病變化快,人力難以把控,有些疾病表現(xiàn)形式多樣且隱秘,難以判斷誤診率極高。
社會(huì)因素
法規(guī)制度,文化信仰,媒體引導(dǎo),尤其文化影響很大,出錢便是爺?shù)牧?xí)氣和醫(yī)生作為知識(shí)分子骨子里的傲氣格格不入,職業(yè)醫(yī)鬧更是難防。
醫(yī)學(xué)本身局限性因素
科技文明程度與理想目標(biāo)相差很遠(yuǎn),未知領(lǐng)域太多了,與疾病斗爭(zhēng)還很難。
醫(yī)患關(guān)系因素
雙方溝通不暢,誤解缺乏信任
這次重點(diǎn)了解醫(yī)方因素的風(fēng)險(xiǎn)控制問題,包括:誤診風(fēng)險(xiǎn),治療風(fēng)險(xiǎn),藥物風(fēng)險(xiǎn),溝通風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移方法,6不治,10不治,四難,雙硫侖反應(yīng),風(fēng)險(xiǎn)事前控制等等。
誤診風(fēng)險(xiǎn)的控制方法:
有些疾病誤診率極高,綜合多種診斷方法可以降低風(fēng)險(xiǎn)概率,望聞問切視觸叩聽8診合參,更能全面搜集情報(bào)信息,提高診斷機(jī)率。
1.望診:一眼之間馬上判斷出病人有神無(wú)神,若無(wú)神要立即轉(zhuǎn)診,有大汗出,精神差的癥狀要小心了。
2.問診:?jiǎn)栐\順序有個(gè)口訣很好用,供大家參考,主隨因誘現(xiàn),過(guò)敏酒二便,吃睡重兒女,傳業(yè)五史肩
解釋:
主【問主訴】
隨【伴隨癥狀】
因誘【原因誘因】
現(xiàn)【現(xiàn)病史】
過(guò)【診療過(guò)程】
敏【過(guò)敏史】
酒【飲酒情況】
便【大小便】
吃【飲食】
睡【睡眠】
重【體重】
兒女【兒科婦科】
傳【傳染病】
業(yè)【職業(yè)】
五史【家族史輸血史等等】
肩【肩周炎容易誘發(fā)心臟病】
3.查體:
詳細(xì)查體很重要,專業(yè)的知識(shí)不講了,說(shuō)一些容易忽略的地方,就是查體不僅是醫(yī)學(xué)技術(shù),更是表演藝術(shù)。有事沒事看一遍,問一遍,摸一遍。這樣的動(dòng)作可以讓病人家屬有一種安全感,被重視感。更容易建立信任,減少糾紛的機(jī)率。例如,醫(yī)生僅通過(guò)望診,一眼之間就做出了正確的診斷,如果醫(yī)生馬上開始治療,自以為醫(yī)術(shù)高明,一眼斷病,而病人可能認(rèn)為醫(yī)生看病不認(rèn)真,對(duì)其不重視。病好了還行,病看壞了,就易引起糾紛,到處說(shuō)你的不是。
4.醫(yī)學(xué)儀器檢查:
寧多勿少,防止漏診。這里的教訓(xùn)太多了,好多同行吃了虧。
優(yōu)選多種本草精華為肌膚注入鮮活能量,賦活眼部肌膚。本草濃縮能量精華還可以有效淡化干紋,細(xì)紋,魚尾紋可讓眼部水嫩有彈性,遠(yuǎn)離脂肪粒的困擾。
健客價(jià): ¥139本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥788本產(chǎn)品對(duì)關(guān)節(jié)疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥2潔諾菲滋潤(rùn)凝膠:本產(chǎn)品用于絕經(jīng)期、壓力、分娩、癌癥治療等導(dǎo)致的陰道干澀。顯效很快,部分不適癥可以馬上得到明顯好轉(zhuǎn),但全部消除不適需要4~6小時(shí)。使用一次即可維持3天的長(zhǎng)效舒適滋潤(rùn),讓您遠(yuǎn)離陰道干澀帶來(lái)的不便與尷尬。
健客價(jià): ¥396具有祛除腋臭、汗臭、狐臭及止汗等。
健客價(jià): ¥88供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭等制取氧氣供缺氧患者給氧用。
健客價(jià): ¥2266供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭等制取氧氣供缺氧患者給氧用。
健客價(jià): ¥3580用于醫(yī)療護(hù)理使用。
健客價(jià): ¥5799供藥物霧化吸入治療用。
健客價(jià): ¥360無(wú)。
健客價(jià): ¥60.21充電。
健客價(jià): ¥15用于測(cè)量人體血壓及脈搏。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥328助行。
健客價(jià): ¥59供醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液時(shí)固定輸液管和針頭用。
健客價(jià): ¥20供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭等制取氧氣供缺氧患者給氧用。
健客價(jià): ¥7999適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸液時(shí)針體及輸液導(dǎo)管固定,傷口敷料固定及其它醫(yī)療用品固定用。
健客價(jià): ¥90供醫(yī)療單位對(duì)傷口清創(chuàng)護(hù)理、粘取消毒劑等一次性使用。
健客價(jià): ¥1供醫(yī)療單位對(duì)傷口清創(chuàng)護(hù)理、粘取消毒劑等一次性使用。
健客價(jià): ¥36.5超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒,作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療,對(duì)鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著療效,魚躍402AI超聲霧化器是國(guó)內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)外科、兒科、五官科、皮膚科以及養(yǎng)老院等單位必備的醫(yī)療設(shè)備。
健客價(jià): ¥209供醫(yī)療部門及家庭測(cè)量成人血壓和脈搏用。
健客價(jià): ¥168供醫(yī)療部門或家庭作測(cè)量人體體溫使用。
健客價(jià): ¥8軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥65保持皮膚水份,防止皮膚粗糙、開裂、脫屑的產(chǎn)生,令肌膚滋潤(rùn)柔嫩,嫩白光滑,嬌美年輕。
健客價(jià): ¥5