最近和一些衛(wèi)生院的朋友們聚會閑聊時，談到目前正在盛行的中醫(yī)科、中醫(yī)館建設。朋友們說所在的衛(wèi)生院都在做這件事情，而且都說衛(wèi)生院花了不少錢。不僅將中醫(yī)館（或中醫(yī)科室）在醫(yī)院內設置相對獨立的區(qū)域，而且裝修的古香古色。有的人說這件事非常好，有利于發(fā)揚國醫(yī)傳統(tǒng)，造?；鶎影傩眨灰灿腥苏f是有關部門的形象工程、勞民傷財。不管是贊同聲，還是批評聲，我們先了解一下為什么衛(wèi)生院都要建設中醫(yī)館呢？

　　行政力量的強力推動是主因

　　國家這幾年對中醫(yī)藥發(fā)展非常重視，先后出臺了一系列指導性規(guī)劃和文件。2015年，國家出臺《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》和《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》；2016年，國務院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，國務院新聞辦發(fā)布《中國的中醫(yī)藥》白皮書。所有這些都說明，政府在國家戰(zhàn)略層面進行了中醫(yī)藥發(fā)展的頂層設計。

　　為了落實好相關工作，同時還出臺了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，于2017年7日1日起正式施行。使得政府在行政推動中醫(yī)藥發(fā)展上有了法律保障。李克強總理在2017年的《政府工作報告》指出“依法支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。國家中醫(yī)藥管理局也發(fā)文要求，全面開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法和技術研究，全面推廣普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識，積極構建中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務體系。制定中醫(yī)藥服務進農村、進社區(qū)、進家庭的激勵政策，大力推進中醫(yī)藥在新型農村合作醫(yī)療及社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用。這樣在戰(zhàn)略上有規(guī)劃、法律上有保障、政府又大力支持，各地衛(wèi)生院的中醫(yī)館建設就如火如荼地開展起來了！

　　醫(yī)院有利可圖也是重要推手

　　政府行政上予以支持是一方面，而衛(wèi)生院醫(yī)院的逐利思想也是中醫(yī)館建設的一個重要推手。在新醫(yī)改以來，衛(wèi)生院由原來的自己掙錢吃飯，變成了吃皇糧的單位。而在衛(wèi)生院的經營理念中，盈利的觀念依然根深蒂固。

　　衛(wèi)生院中醫(yī)館的建設可以帶來可觀經濟利益。這種經濟利益主要有幾種：

　　一是有關部門對中醫(yī)館建設的獎勵。不少省份有專門的以獎代補的政策。對開展中醫(yī)館建設驗收成功的衛(wèi)生院會予以一定的資金（不少省份是10萬一家）獎勵；

　　二是對開展中醫(yī)診療有一定的補貼。為了支持中醫(yī)藥發(fā)展。不少地區(qū)，尤其是浙江等經濟發(fā)達地區(qū)對開展中醫(yī)診療實施一定的財政補貼，每門診診療和住院治療都會有一定的財政資金補貼。當然，這個政策不見得各地都會有，主要與各地財政實力和中醫(yī)藥管理局參謀能力有關；

　　三是中草藥的利潤比較高。隨著老百姓對健康的重視，尤其是最近幾年對中醫(yī)藥越發(fā)受到國人歡迎，極大地帶動了中草藥的銷售。

　　雖說衛(wèi)生院已經實施了基本藥物制度，衛(wèi)生院銷售的藥品全部零差率。但是零差率銷售的西藥和中成藥，而中草藥沒有實施零差價銷售。衛(wèi)生院銷售的中草藥完全是市場價格，不受零差價制約。這樣一來，衛(wèi)生院通過銷售中草藥能夠帶來很大利潤。這也是中醫(yī)館建設在原來有中醫(yī)基礎的衛(wèi)生院很受歡迎的原因！

　　醫(yī)院被動應付的也不在少數(shù)

　　衛(wèi)生院中醫(yī)館建設并不是人人都叫好！也是有人歡喜有人愁。對那些有中醫(yī)基礎的衛(wèi)生院來說是好事；對那些原本中醫(yī)藥薄弱甚至是一片空白的衛(wèi)生院來說，中醫(yī)館建設反而成了一種負擔。

　　對這些中醫(yī)基礎差的衛(wèi)生院來說，面臨著許多問題：一個是中醫(yī)藥人員的缺乏。中醫(yī)館建設好了，起碼要有中醫(yī)師、中藥師。原有人員有不足以支撐中醫(yī)館的正常運行，勢必要考慮中醫(yī)藥人員的引進。

　　引進中醫(yī)藥人才要么是外聘中醫(yī)藥人才，要么是招收中醫(yī)藥畢業(yè)生。外聘中醫(yī)藥人才，賺的錢有可能比花的錢還要多，而且不一定找得到人；而衛(wèi)生院對大中專畢業(yè)生的吸引力本來就不強，對中醫(yī)藥專業(yè)的大學生們也是如此。

　　即使招錄進來，由于業(yè)務沒有、收入不高、發(fā)展前景黯淡，人才流失也非常突出；其次是中醫(yī)藥服務能力低下。由于衛(wèi)生院原有中醫(yī)基礎差，在周邊沒有群眾基礎，看中醫(yī)的人少。即使建成了中醫(yī)館短時間內病人也不會多，這需要很長時間的培養(yǎng)才有可能！這樣一來，衛(wèi)生院花了巨資建設的中醫(yī)館成了籠子的耳朵----擺設！

　　這樣看來，衛(wèi)生院發(fā)展中醫(yī)藥，建設中醫(yī)館也要根據(jù)實際情況，有條件的先發(fā)展，沒條件的等條件成熟了再發(fā)展。一哄而上似的建設有可能存在浪費資源，希望引起有關部門的重視。