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輸液滴管內(nèi)有空氣進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)致命嗎

2017-10-30 來(lái)源:大眾衛(wèi)生報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者在輸液過(guò)程中,“滴空”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,如一瓶液體輸完時(shí),如果未及時(shí)更換,這時(shí)會(huì)看到大段空氣進(jìn)入下段輸液管。

  日前,有媒體報(bào)道成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心(成都市第十人民醫(yī)院)發(fā)生一起傷人事件。一名內(nèi)科病人家屬辱罵、毆打該科一名女護(hù)士,導(dǎo)致后者右眼下瞼皮膚損傷,最終縫了7針,右眼視力下降,身體多處淤傷。而患者家屬毆打護(hù)士的原因竟是因輸液滴壺(茂菲氏滴管)內(nèi)有空氣。

  確實(shí),在臨床中輸液時(shí),輸液器中的小氣泡會(huì)引起患者的恐慌,大多數(shù)病人都會(huì)認(rèn)為只要空氣進(jìn)入到血管中,就會(huì)引起身體不適甚至死亡。許多患者要求護(hù)士來(lái)排除氣泡,護(hù)士解釋微小氣泡對(duì)人體并無(wú)影響的理由往往難以得到患者諒解,有時(shí)要更換新輸液器,重新穿刺靜脈,甚至為此產(chǎn)生護(hù)患糾紛。那么,輸液滴管內(nèi)有空氣,真會(huì)在進(jìn)入體后致命嗎?

  首先,了解一下輸液器。這是一種經(jīng)過(guò)無(wú)菌處理的、主要用于靜脈輸液的一次性的醫(yī)療耗材。一般由靜脈針、護(hù)帽、輸液軟管、藥液過(guò)濾器、流速調(diào)節(jié)器、滴壺、瓶塞穿刺器、進(jìn)氣管空氣過(guò)濾器連接組成。其工作的原理為在大氣壓力作用下,瓶?jī)?nèi)液體順著較細(xì)的輸液軟管流入滴斗,當(dāng)?shù)味匪鶋毫Υ笥陟o脈壓時(shí),瓶?jī)?nèi)的液體順著軟管流入靜脈。

  滴管又稱滴壺、滴斗,是輸液管中的重要組成部分。臨床輸液時(shí),滴管內(nèi)液面一般需保持著滴管內(nèi)有1/3-2/3的液面,液面過(guò)低或過(guò)高都不利于觀察輸液的速度(點(diǎn)滴快慢)。如果輸液器的滴壺內(nèi)有液體時(shí),其上方輸液管道有空氣是不會(huì)進(jìn)入體內(nèi)的,因?yàn)榈喂軆?nèi)液體才是進(jìn)入人體血管的液體通道。

  患者在輸液過(guò)程中,“滴空”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,如一瓶液體輸完時(shí),如果未及時(shí)更換,這時(shí)會(huì)看到大段空氣進(jìn)入下段輸液管?;颊呒凹覍僖詾榭諝怦R上會(huì)順著輸液管進(jìn)入患者體內(nèi),于是開(kāi)始緊張,大喊大叫。其實(shí)因?yàn)殪o脈壓與大氣壓持平,輸液管內(nèi)至少還保留有20厘米左右的液柱,這段液柱,如果沒(méi)有外界壓力,是不會(huì)進(jìn)入患者體內(nèi)的。

  如果因外力影響,茂菲氏滴管下方有空氣進(jìn)入血管,確實(shí)能引起人體氣體栓塞,但還要視進(jìn)入人體氣體量的多少而定。正常情況下,少量空氣經(jīng)輸液管進(jìn)入人體不會(huì)造成很大危害。實(shí)驗(yàn)證實(shí),貓需注入20-40毫升空氣才可引起發(fā)生栓塞而死亡,狗約需注入80-150毫升空氣,人體則需要注入得更多。如果少量空氣進(jìn)入靜脈,回心后經(jīng)過(guò)肺循環(huán)時(shí)可分散到肺泡毛細(xì)血管,與血紅蛋白結(jié)合,或彌散至肺泡,隨呼吸排出體外,因而不會(huì)造成損害。

  不過(guò),為免因空氣經(jīng)輸液管進(jìn)入靜脈造成患者恐慌,在輸液時(shí),患者或家屬觀察到輸液滴管內(nèi)不再滴液或是滴空,可馬上關(guān)閉輸液器流速調(diào)節(jié)器,就能阻止空氣進(jìn)入體內(nèi)了,然后再呼喚護(hù)士處理也無(wú)大礙。

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