在9月2日開(kāi)幕的“2017中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)暨醫(yī)院管理高峰論壇”上,全國(guó)政協(xié)委員、中央保健委員會(huì)副主任黃潔夫在演講中提出疑問(wèn):我們的公立醫(yī)院是公立醫(yī)院?jiǎn)幔?ldquo;我曾經(jīng)說(shuō)過(guò),從某種角度看,從嚴(yán)格的意義上說(shuō),我們的公立醫(yī)院不是公立醫(yī)院,我們公立醫(yī)院93%的創(chuàng)收要靠從病人的服務(wù)中去掙取,醫(yī)院的院長(zhǎng)和醫(yī)生考慮的是怎么創(chuàng)收,所以不是公立醫(yī)院,任何一家都不是公立醫(yī)院。”
在演講開(kāi)始前,黃潔夫就說(shuō):“我講的可能和報(bào)紙上的不太一樣,所以希望對(duì)的你們參考,講的不對(duì)的你們就當(dāng)是一位老醫(yī)生在亂說(shuō)。”
現(xiàn)在都在講醫(yī)改目的是讓醫(yī)療回歸公益性,而黃潔夫則認(rèn)為,我們所有的醫(yī)院,都是公益性的,現(xiàn)階段我們這個(gè)職業(yè)就不是盈利的,就是為了病人的,所以作為一名醫(yī)生,一個(gè)醫(yī)院院長(zhǎng),醫(yī)療本身就是公益性的。“所以回歸公益性的不是在醫(yī)院和醫(yī)生,而是在政府,政府如何把健康的沃土提供給人民,是政府的事,不能怪醫(yī)生沒(méi)有公益性。”
黃潔夫指出,現(xiàn)在還有很多隱形壁壘沒(méi)有打破,我們還未創(chuàng)造出一個(gè)很好的社會(huì)辦醫(yī)環(huán)境。他以臺(tái)灣為例說(shuō)明:臺(tái)灣1995年開(kāi)始全民健保,當(dāng)時(shí)醫(yī)院的構(gòu)成80%是政府辦醫(yī)院,只有16%是民營(yíng)醫(yī)院。但今天,臺(tái)灣80%是民營(yíng)和財(cái)團(tuán)辦的醫(yī)院,只有不到20%是政府辦的醫(yī)院。而像長(zhǎng)庚醫(yī)院、奇美醫(yī)院等從醫(yī)療水平和服務(wù)上完全可以和臺(tái)大醫(yī)院相比。
因此黃潔夫認(rèn)為,嚴(yán)格意義上我們的公立醫(yī)院都不是公立醫(yī)院,而我們也沒(méi)有一個(gè)真正像臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院那樣的民營(yíng)醫(yī)院,雖然現(xiàn)在有些萌芽,但還很不成熟?,F(xiàn)在出臺(tái)很多政策,但指向還非常不明確。“要把社會(huì)辦醫(yī)搞好,關(guān)鍵的問(wèn)題在公立醫(yī)院改革,公立醫(yī)院體制不進(jìn)行改革,民營(yíng)醫(yī)院就會(huì)處在一個(gè)瓶頸,永遠(yuǎn)解決不了,因?yàn)槊駹I(yíng)醫(yī)院現(xiàn)在辦不好的問(wèn)題,關(guān)鍵就在醫(yī)療衛(wèi)生人才,現(xiàn)在還沒(méi)形成像十八屆三中全會(huì)講的那樣,讓市場(chǎng)在資源配置上起決定性作用,如果這樣的政策出來(lái),我覺(jué)得我們的醫(yī)改是有希望的。”
而對(duì)于認(rèn)為十八屆三中全會(huì)的這個(gè)精神不適用于醫(yī)改的聲音,黃潔夫表示對(duì)這種聲音他覺(jué)得很茫然。他說(shuō):“如果我們不遵守社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律,醫(yī)療體制的改革很難順利下去,所以一定要讓這支隊(duì)伍變成可以隨著市場(chǎng)自由流動(dòng),他可以在政府辦醫(yī)院執(zhí)業(yè),也可以在民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè),我在澳大利亞留學(xué)時(shí)候的老師,他就是一周三天在大學(xué)醫(yī)院,兩天在自己的醫(yī)院,在政府辦醫(yī)院他掙的是名聲和社會(huì)地位,在自己的醫(yī)院賺錢(qián)。所以公立醫(yī)院改革一定要形成這樣的機(jī)制,讓醫(yī)生可以自由流動(dòng),社會(huì)辦醫(yī)的瓶頸問(wèn)題才能解決,現(xiàn)在說(shuō)千條說(shuō)萬(wàn)條,就是人才問(wèn)題沒(méi)有解決。”
“如果士兵都在消極的旁觀,怎么能打贏仗,醫(yī)改也是同樣的問(wèn)題。”黃潔夫說(shuō),“把醫(yī)護(hù)人員的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái),醫(yī)改才能成功,只有把社會(huì)辦醫(yī)融入公立醫(yī)院體制的改革中,把社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)連在一起,醫(yī)護(hù)人員的積極性才會(huì)真正的發(fā)揮出來(lái)。”
講到社會(huì)辦醫(yī),黃潔夫希望有責(zé)任感的企業(yè)、有責(zé)任感的民營(yíng)企業(yè)家能有家國(guó)情懷,把社會(huì)辦醫(yī)作為自己終身的職責(zé),不是為了賺錢(qián),想賺錢(qián)就不要進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域,醫(yī)療本身就不是賺錢(qián)的地方。
“就像王永慶先生當(dāng)年辦長(zhǎng)庚醫(yī)院一樣,他說(shuō)取之于社會(huì),用之于社會(huì),就辦了長(zhǎng)庚醫(yī)院,他沒(méi)想用長(zhǎng)庚醫(yī)院賺錢(qián),但按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)這個(gè)醫(yī)院,把賺的錢(qián)又在臺(tái)南、臺(tái)中、高雄又辦了幾家醫(yī)院,最后又辦了一個(gè)長(zhǎng)庚醫(yī)學(xué)院,成為了今天的長(zhǎng)庚,當(dāng)然它也不是全都好,長(zhǎng)庚有長(zhǎng)庚的問(wèn)題,但這就是有家國(guó)情懷企業(yè)家的社會(huì)辦醫(yī),我們需要這樣的,那種靠廣告、靠欺騙辦醫(yī)的是不能長(zhǎng)久的。”
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