冠心病健康生活方式很重要

2017-10-18 來(lái)源：醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)社標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究首先發(fā)現(xiàn)，不但危險(xiǎn)因素與疾病存在相關(guān)性，而且有明確的量效關(guān)系，聚集危險(xiǎn)因素種類越多和每一種危險(xiǎn)因素的程度越重，未來(lái)10年心肌梗死、心臟猝死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)越大，年齡越提前。危險(xiǎn)因素種類越多、程度越重，發(fā)病年齡越早，得病的機(jī)會(huì)越多。

　　隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，冠心病已成為我國(guó)居民最主要的死亡原因。很多患者或多或少都聽(tīng)過(guò)，保持健康的生活方式對(duì)疾病恢復(fù)有很大意義，下面就來(lái)看看這個(gè)重大的意義在哪里。

　　半個(gè)多世紀(jì)以前，美國(guó)的一批醫(yī)學(xué)科學(xué)家、統(tǒng)計(jì)學(xué)專家走進(jìn)美國(guó)波士頓旁邊的一個(gè)人口相對(duì)固定的小社區(qū)，從民間科學(xué)界啟動(dòng)，組織了一個(gè)非常重要的隊(duì)列研究——Frimingham心臟研究，對(duì)這個(gè)社區(qū)的所有居民從出生、成長(zhǎng)到死亡（生老病死）進(jìn)行完整的全程跟蹤，跟蹤了半個(gè)多世紀(jì)。

　　這個(gè)研究最偉大的成就和貢獻(xiàn)是發(fā)現(xiàn)了冠心病危險(xiǎn)因素學(xué)說(shuō)，找到了冠心病的發(fā)病規(guī)律，即冠心病絕對(duì)不是病毒和細(xì)菌引起的疾病，而是由不健康社會(huì)環(huán)境和生活方式導(dǎo)致的多重危險(xiǎn)因素相關(guān)的疾病。冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些呢？第一，吸煙；第二，膽固醇高；第三，高血壓；第四，糖尿病；第五，肥胖。其中，最確定的是前面3項(xiàng)：吸煙、高膽固醇、高血壓。

　　研究首先發(fā)現(xiàn)，不但危險(xiǎn)因素與疾病存在相關(guān)性，而且有明確的量效關(guān)系，聚集危險(xiǎn)因素種類越多和每一種危險(xiǎn)因素的程度越重，未來(lái)10年心肌梗死、心臟猝死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)越大，年齡越提前。危險(xiǎn)因素種類越多、程度越重，發(fā)病年齡越早，得病的機(jī)會(huì)越多。

　　這是循證的第一步，即發(fā)現(xiàn)了有些因素可能增加冠心病的發(fā)生和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，但這絕不是循證的結(jié)束。大家看上個(gè)世紀(jì)的后一段時(shí)間，依據(jù)上述相關(guān)性做了大量的前瞻性臨床試驗(yàn)，比如控制飲食，使用降脂藥物特別是他汀降膽固醇（在沒(méi)有這些藥物之前，歐美國(guó)家基于膽固醇從嘴里吃進(jìn)后通過(guò)小腸吸收的原理,曾經(jīng)用過(guò)小腸旁植手術(shù)離斷小腸這種非常殘忍的開腹手術(shù)來(lái)減少膽固醇的吸收）。那么,發(fā)現(xiàn)了什么呢？無(wú)論是通過(guò)飲食的控制改變生活方式，或用手術(shù)的方式減少小腸的膽固醇吸收，還是應(yīng)用他汀類藥物降低膽固醇，只要膽固醇下來(lái)了,冠心病就減少了。大家同時(shí)看，用降壓藥或者少吃鹽，只要血壓降下來(lái)了，腦卒中就減少了，冠心病也跟著減少了。

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預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓

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