目前，隨著免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)水平的提高和方法的進(jìn)步，越來(lái)越多的腫瘤標(biāo)志物被用于腫瘤疾病的篩查、監(jiān)測(cè)、療效、復(fù)發(fā)和預(yù)后判斷。眾所周知，臨床工作中所碰到的腫瘤千奇百怪，不同腫瘤標(biāo)志物對(duì)各腫瘤間的鑒別變得至關(guān)重要。那么，腫瘤標(biāo)志物你還能分的清嗎？接下來(lái)，小編就帶大家重新認(rèn)識(shí)下各個(gè)腫瘤標(biāo)志物的一些特征和臨床價(jià)值。

　　腫瘤標(biāo)志物主要分為六大類(lèi)：胚胎抗原類(lèi)、糖鏈抗原類(lèi)、激素類(lèi)、酶和同工酶類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)和癌基因產(chǎn)物類(lèi)。

　　1.胚胎抗原類(lèi)

　　（1）甲胎蛋白（AFP）是一種分子量為70000的糖蛋白，在胚胎期由肝細(xì)胞和卵黃囊合成。正常成人血清中含量極低，AFP參考值＜20ng/mL。

　　臨床意義：AFP含量升高多見(jiàn)于原發(fā)性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎、妊娠、生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎腫瘤等。AFP還可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，如神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無(wú)腦兒等，羊水中AFP均有升高。

　?。?）癌胚抗原（CEA）是一種分子量為180000的糖蛋白，CEA存在于2-6個(gè)月胎兒胃腸管、胰腺和肝臟中，出生后組織內(nèi)含量極低（＜2.5ng/mL）。

　　臨床意義：CEA升高常見(jiàn)于胃腸道（結(jié)腸、直腸、胰腺等）惡性腫瘤、乳腺癌、肺癌等，常＞20ng/mL。CEA在結(jié)腸炎、腸道息肉、肝炎、酒精性肝硬化、胰腺炎及肺癌等患者中也有不同程度升高，但遠(yuǎn)低于惡性腫瘤，一般小于20ng/mL。吸煙者中約有33%的人CEA＞5ng/mL。

　　2.酶類(lèi)腫瘤標(biāo)志物

　?。?）前列腺特異性抗原（PSA）是一種前列腺上皮細(xì)胞分泌的單鏈糖蛋白酶，PSA在血清中有兩種存在形式即：游離PSA（f-PSA）和復(fù)合PSA（c-PSA）。實(shí)驗(yàn)室測(cè)定總PSA（t-PSA）包括f-PSA和c-PSA。

　　臨床意義：PSA升高見(jiàn)于前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系統(tǒng)疾病等。

　　（2）前列腺酸性磷酸酶（PAP）是前列腺分泌的一種酶，主要用于前列腺癌的診斷及療效觀察。

　?。?）神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）是烯醇化酶的一種同工酶，一種酸性蛋白酶，參與糖酵解。在正常人腦組織中含量最高。

　　臨床意義：NSE升高多見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤（如嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、胰島細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤色素瘤等）、缺氧缺血性腦損傷等。

　　（4）α-L-巖藻糖苷酶（AFU）是一種溶酶體酸性水解酶。主要生理功能是參與含巖藻基的各種糖脂、糖蛋白、黏蛋白等大分子物質(zhì)的分解代謝。

　　臨床意義：升高常見(jiàn)于原發(fā)性肝細(xì)胞癌、結(jié)腸癌、子宮癌、乳腺癌，還可見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬化、妊娠、膽管癌等。

　　3.糖鏈抗原類(lèi)腫瘤標(biāo)志物

　　4.激素類(lèi)腫瘤標(biāo)志物

　　（1）人絨毛膜促性腺激素（HCG）是胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。

　　臨床意義：HCG升高除用于早孕監(jiān)測(cè)，在滋養(yǎng)層腫瘤和生殖細(xì)胞腫瘤（如葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸畸胎瘤等）中可顯著增高。

　?。?）降鈣素（CT）主要由甲狀腺濾泡C細(xì)胞分泌的多肽激素。

　　臨床意義：升高常見(jiàn)于甲狀腺髓樣癌、小細(xì)胞肺癌、胰腺癌、子宮癌、乳腺癌及前列腺癌、甲狀腺細(xì)胞良性腺瘤、急慢性腎衰。降低常見(jiàn)于重度甲亢、甲狀腺發(fā)育不全等。

　　5.蛋白類(lèi)腫瘤標(biāo)志物

　?。?）β2-微球蛋白（β2-MG）是由淋巴細(xì)胞合成的一種單鏈小分子多肽。在多種腫瘤疾病，如惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、肝癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等，患者血清和尿液中β2-MG會(huì)明顯升高。

　　（2）鐵蛋白（Ferr）是動(dòng)植物體內(nèi)廣泛存在的一種貯存貼的蛋白。其水平升高主要見(jiàn)于肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤等腫瘤疾病。