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腰痛應(yīng)做哪些檢查

2017-10-09 來源:醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)社  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:CTCT的密度和空間分辨率均優(yōu)于X線,能清晰地顯示椎管等骨性結(jié)構(gòu)的形態(tài)大小,在一定程度上也可觀察脊髓、椎間盤等非骨性結(jié)構(gòu)的變化,判斷椎管有無(wú)占位性病變及其范圍和性質(zhì),最常用于判斷腰椎間盤突出癥、骨折、腫瘤等疾病。

  臨床上引起腰痛的原因很多,應(yīng)根據(jù)病情選擇檢查方式。X線腰椎X線是腰痛患者首選的影像學(xué)檢查,其方便、普及,可清楚地顯示腰椎骨質(zhì)病變。

  一般取正位、側(cè)位以及左右斜位片,有時(shí)還會(huì)加攝前屈以及后伸時(shí)的側(cè)位片。正位片可以看到椎間隙狹窄、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的情況以及椎弓根的增粗;側(cè)位片可以發(fā)現(xiàn)頸椎生理前突消失、椎體前后緣形成骨唇、椎間隙狹窄和椎管狹窄;斜位片則可以看出椎間孔的情況。但X線對(duì)觀察椎間盤、韌帶及肌肉等軟組織病變有很大的局限性,且為重疊影像,一些復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)因重疊而影響觀察。為了獲得較清晰的影像,在腰部攝片前1天的晚餐后,可服用瀉藥,或在攝片前1小時(shí)進(jìn)行低壓清潔灌腸,以清空腸道內(nèi)容物。

  CTCT的密度和空間分辨率均優(yōu)于X線,能清晰地顯示椎管等骨性結(jié)構(gòu)的形態(tài)大小,在一定程度上也可觀察脊髓、椎間盤等非骨性結(jié)構(gòu)的變化,判斷椎管有無(wú)占位性病變及其范圍和性質(zhì),最常用于判斷腰椎間盤突出癥、骨折、腫瘤等疾病。

  磁共振成像磁共振成像是顯示脊柱及脊旁軟組織病變的最佳影像學(xué)檢查方法,其主要優(yōu)勢(shì)在于能敏感地發(fā)現(xiàn)椎體骨髓病變及軟組織病變。磁共振成像更易獲得脊柱的三維結(jié)構(gòu),可以同時(shí)從矢狀面、冠狀面及橫斷面觀察椎管內(nèi)外的解剖狀態(tài)有無(wú)變異,如判定椎管的矢徑、椎體后緣的骨質(zhì)增生、髓核的突出與脫出以及局部有無(wú)炎癥或腫瘤等。更有意義的是,此檢查可以早期發(fā)現(xiàn)脊髓組織本身的病理及生化改變,有利于對(duì)患者的早期診斷。因此,在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,磁共振成像確實(shí)是一種較好的檢查手段。

  需要注意的是,磁共振成像對(duì)骨性結(jié)構(gòu)的分辨率較低,因而不易觀察小關(guān)節(jié)的肥大及側(cè)隱窩的變化。

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