中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:方舟健客 > 新聞頻道 > 醫(yī)療服務 > 健康講座 > 走近老年醫(yī)學:老年安全用藥如何把好關

走近老年醫(yī)學:老年安全用藥如何把好關

2017-10-04 來源:健康報醫(yī)生頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:老年人常見的用藥安全問題包括多重用藥、藥不對癥、劑量過大/過小等幾個方面。多重用藥目前尚無統一定義,多指同時服用5種以上藥物。

  常見用藥安全問題

  老年人常見的用藥安全問題包括多重用藥、藥不對癥、劑量過大/過小等幾個方面。多重用藥目前尚無統一定義,多指同時服用5種以上藥物。在目前??苹膯尾》N診治模式下,老年患者常輾轉多個科室開藥,多重用藥不在少數,部分還存在重復用藥的情況。藥不對癥是指老年人多病共存且癥狀不典型,就診時常因描述不清導致誤診。此時開具的藥物不一定適合,如不及時調整會有用藥安全隱患。

  此外,老年人因為衰老、長期患慢性病等原因,容易因未及時調整藥物劑量,而導致藥量過大或過小的情況發(fā)生;老年人健康狀況、體質、共存疾病種類及嚴重程度、預期壽命不同,治療目標應該不同,對藥物反應個體也差異較大,所以應個體化給藥,否則易出現用藥安全問題。

  2

  合理用藥從源頭把控

  診斷正確

  診斷正確正確診斷是合理用藥的前提,要根據老人的病史(含用藥史)、體格檢查、輔助檢查、老年綜合評估等,再決定用藥。合理用藥同時要求醫(yī)生有良好的醫(yī)德。

  不斷學習

  熟練掌握相關知識及進展,目前國內常用的處方藥物已達幾千種,對不太熟悉的藥物,應用前要查閱說明書或咨詢臨床藥師。藥品說明書是指導醫(yī)生和患者選擇、使用藥品的重要參考,也是保障用藥安全的重要依據,且具有醫(yī)學和法律意義。

  個體化治療

  指南及專家共識多針對特定疾病,多數指南未涉及老年多病共存的治療方案,因此對老年人,特別是高齡老人,制定治療方案時要考慮年齡、疾病相互影響、預期壽命、干預的預期療效及成本等綜合因素,采取個體化治療。

  治療方案從簡

  選擇藥物時要選用有明確指征、能獲益且副作用小的藥物;盡量減少藥物種類;根據患者肝腎功能等,選擇合適的劑量和劑型;劑量偏小且個體化,有時需要滴定劑量;避免使用老年人禁忌或慎用藥物;出現不適癥狀,首先分析是否與用藥有關,可疑有關聯時,需要暫停觀察;對于有治療療程的疾病,適時停藥;梳理并停用無適應證藥物、重復用藥、療效不確定或無效的藥物;藥師參與并指導用藥。

  3

  個體化用藥服務抓細節(jié)

  為方便指導老年人用藥,可為其提供服藥清單或藥品提示卡,保證藥名、用法、用量簡明醒目。另外,藥物調整等建議應書面告知,門診調整用藥時要提示患者及家屬,充分告之藥物應用的各種事項,特別是用法(用藥時間)、用量、劑型和規(guī)格以及注意事項等。對于有認知功能障礙的老年人,與家人或照護者溝通,注意協助觀察用藥后的反應。

  在門診隨訪時,醫(yī)生需認真詢問病情及用藥情況,做必要的體格檢查,梳理患者服藥情況,甚至包括非處方藥及保健品,了解用藥的依從性和藥物不良反應。并且,注意定期復查藥物可能引起的臟器功能變化,某些藥物需監(jiān)測血藥濃度。

  沒有絕對安全的藥物,老年科醫(yī)師應增強安全用藥意識、掌握安全用藥的原則和相關知識,為老年患者提供適宜的個體化治療,盡量避免藥物不良反應及醫(yī)源性損害。(文/首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院老年科秦明照)

  秦明照:首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院教授,主任醫(yī)師,老年科/干部醫(yī)療科主任。中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會委員,北京醫(yī)學會老年醫(yī)學分會副主任委員,北京醫(yī)學會心血管病分會常委,北京醫(yī)師協會老年醫(yī)學??漆t(yī)師分會副會長,中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會常委,首都醫(yī)科大學老年醫(yī)學系副主任等任職。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>

相關資訊

相關標簽 :

相關問答

有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>

熱文排行

熱門問答

用藥指導

健客微信
健客藥房