醫(yī)院拿出視頻表示產(chǎn)婦自殺是由于家屬不肯同意剖腹產(chǎn)，家屬則表示產(chǎn)婦跪下是因為疼痛所致……

　　不管真相如何，從這件事情上引發(fā)了我們對選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的思考。

　　哪些情況必須要剖腹產(chǎn)？

　　母體因素

　　1）產(chǎn)婦本身患有疾病，不能耐受分娩的過程。比如產(chǎn)婦本身有心臟病，如果進行自然分娩，現(xiàn)在可能承受不了分娩的負荷。

　　2）產(chǎn)婦沒有一個正常的骨盆形態(tài)。比如產(chǎn)婦骨盆比較狹小，不夠胎兒進行娩出；或者骨盆曾經(jīng)受過外傷或做過手術，這些情況下也是不建議進行順產(chǎn)的。

　　胎兒因素

　　1）多胎妊娠。理論上來說，所有的三胞胎或三胎以上的妊娠都是需要剖腹產(chǎn)的。而雙胎妊娠，如果第一個胎兒是頭位，也是可以進行陰道試產(chǎn)的，但如果第一個胎兒不是頭位，而是臀位、或者其他的胎位，那就需要剖腹產(chǎn)了。

　　2）寶寶過于巨大。比如產(chǎn)婦有妊娠期糖尿病，而估計的胎兒體重在8斤半以上，除非產(chǎn)婦的盆骨條件特別好，通常是建議剖腹產(chǎn)的。而對于沒有妊娠期糖尿病的孕媽媽來說，如果胎兒的體重超過了9斤，也不建議順產(chǎn)。

　　3）胎位異常。目前只有頭位的胎兒才具備順產(chǎn)的試產(chǎn)條件，如果胎兒是臀位、橫位或其他胎位，也是建議剖腹產(chǎn)進行分娩。

　　胎兒附屬物因素

　　胎兒附屬物也就是我們所說的胎盤、羊水和臍帶，有時也會作為剖腹產(chǎn)考慮的因素。在分娩期間如果羊水指數(shù)小于5厘米，考慮是羊水過少，在這種情況下，如果宮頸條件不理想，不夠短期內(nèi)順產(chǎn)的話，是要考慮剖腹產(chǎn)的。

　　另外，比如臍帶繞頸3周以上，或胎盤位置比較低，阻礙了胎兒正常娩出的通路，這些情況，也是剖腹產(chǎn)的指征。

　　其他因素

　　如果在試產(chǎn)過程中，生產(chǎn)時間比較久，導致產(chǎn)婦過于疲勞，或者是在分娩的過程中有感染，出現(xiàn)了發(fā)熱等表現(xiàn)，也是需要通過剖腹產(chǎn)進行分娩的。

　　什么情況下可以順產(chǎn)?

　　胎位正常、、胎兒不是巨大兒、臍帶無異常、羊水量正可以順產(chǎn)，如果羊水過少，容易出現(xiàn)窒息缺氧的情況，需要剖腹產(chǎn)。妊娠高血壓或者其他影響順產(chǎn)的疾病會增加大人和小孩的風險，不建議順產(chǎn)。產(chǎn)婦心態(tài)對于生產(chǎn)而言也是十分重要的，對生產(chǎn)過分害怕，可能會影響順產(chǎn)。

　　結(jié)束語：無論選擇怎樣的生產(chǎn)方式，媽媽都會經(jīng)歷疼痛和恐懼，這時希望家人多一些安慰，也希望寶寶以后能感恩媽媽的不容易。