關(guān)注高血壓的危險時刻

　　高血壓患者因為血管長期承受的壓力較大，使血管處于痙攣狀態(tài)，以致血管彈性下降，脆性增加，如果此時由于某種原因促成血壓驟然增高，

　　就易造成腦血管破裂而發(fā)生腦出血，這對高血壓患者來說，無疑是最致命的打擊，尤其在下列情況下，更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。

　　01.氣溫驟變時

　　高血壓患者以老年人居多，他們對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)性較差。當(dāng)遇到寒冷刺激時，體內(nèi)腎上腺素分泌增強，而腎上腺素增多會使血管收縮引起血壓明顯上升。在臨床上，每當(dāng)寒流過境、天氣降溫之時，便是腦出血的多發(fā)之日。

　　因此，在冬季高血壓患者要做好防寒保暖。同樣，如果氣溫驟然上升，外周血管擴張，會使心腦供血減少，會增加缺血性意外事件的發(fā)生。

　　02.情緒失控時

　　“氣死金兀朮，笑死牛皋”。人在憤怒、悲傷、恐懼或大喜時，可致血壓驟然升高，心率加速，從而誘發(fā)心腦血管疾病的突發(fā)。因此高血壓患者不但要避免生氣、著急，而且在看那些場面驚險、情節(jié)緊張的打斗片、恐怖片時，不要過于激動，以防誘發(fā)心腦血管疾病。

　　03.上午6～9時

　　在睡眠時神經(jīng)活動比較弱，清醒后波動會增強。例如，睡眠時心跳比較慢，血壓比較低，代謝比較低下，清醒后活動增多，交感神經(jīng)比較興奮。一旦人的神經(jīng)開始興奮，就會引起血壓升高。

　　同時，由于體位改變引發(fā)缺血反應(yīng)，也會啟動神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)變得十分活躍，亢進敏感。同時，引發(fā)動脈硬化和心臟肥大的腎素-血管緊張素發(fā)揮作用，造成血液形成血栓，誘發(fā)動脈硬化。人在這個時間段容易發(fā)生心腦血管疾病的狀態(tài)，所以，上午6～10時是心腦血管疾病的“危險期”。

　　04.飽餐后

　　從流行病學(xué)的研究和調(diào)查資料看，過度飽餐極易誘發(fā)心肌梗死。其原因如下：

　?。?）飽餐后由于消化和吸收的需要，心排血量增加，血液大量向胃腸道分流，使心肌供血相對減少，耗氧量增加，造成冠狀動脈供血不足，加重原有的心肌缺血癥狀。

　　（2）飽餐使得胃壁過度膨脹，影響肺的呼吸功能，加重缺氧癥狀，進一步影響心臟功能，增加心肌梗死的危險。

　?。?）飽餐之后，由于攝入大量的脂肪，血中脂肪濃度迅速上升，血液黏稠度增加，易于形成血栓，有心肌梗死的危險。

　　05.用力排便時

　　長期嚴(yán)重便秘不僅使人精神緊張，頭昏腦漲，脾氣差、消化不好，而且是心腦血管意外的常見誘因，老年人便秘尤其危險。老年人年紀(jì)大，胃腸蠕動功能差，是便秘的高發(fā)人群，這增加了原有高血壓、心臟病等心腦血管疾病的老年人的危險。

　　人在排便時腹壓會加大，造成血壓升高，便秘對于本身就有高血壓的患者十分危險，動脈血管中原來形成的斑塊會因血壓的升高破裂形成血栓，隨血液運行堵塞大腦或心臟，發(fā)生腦血栓和心肌梗死。

　　便秘除了會引發(fā)腦血栓和心肌梗死外，還可能導(dǎo)致患者腦血管破裂，造成腦出血。便秘時大力排便，腹壓升高，進一步增加了高血壓患者的血壓水平，腦血管更容易發(fā)生破裂，因此，便秘如同炸彈的“引線”，會隨時危及患者生命。

　　06.洗澡沐浴時

　　在洗澡或沐浴時發(fā)生心腦血管意外的例子頗多，這主要是因為老年人一般體質(zhì)較弱，體溫調(diào)節(jié)和血管舒縮功能較差，在熱水或冷水刺激下，血管發(fā)生波動。同時，老年人在洗熱水澡尤其是泡澡時水溫不能過高，時間也不能過長，以免發(fā)生虛脫。

　　07.性生活時

　　由于性交時過度興奮，心跳加快而使血壓驟升，引起急性心肌梗死、腦血管意外等而猝死，民間俗稱“馬上風(fēng)”，醫(yī)學(xué)上稱為“性猝死”或“房事猝死”。據(jù)統(tǒng)計，盡管性生活造成心肌梗死的概率只有百萬分之二，但中老年人的性猝死發(fā)生率較高，一般男性高于女性。性猝死常見于冠心病、高血壓等患者，因為高度興奮的性生活容易引起心肌缺血和電生理不

　　穩(wěn)定，誘發(fā)嚴(yán)重的室性心律失常而猝死。腦動脈粥樣硬化者性興奮過度也可出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動脈瘤爆炸等腦血管意外，都可導(dǎo)致性猝死。

　　因此，中老年人或患有心腦血管基礎(chǔ)疾病者性生活次數(shù)不能過多，在性生活前不要飲酒、咖啡等興奮性飲料，不要隨意服用藥物。房事應(yīng)量力而為，動作不能過大，時間不宜過長，最好不要超過半小時，事后要有足夠的休息。性生活環(huán)境要安靜舒適，空氣流通，溫度適宜，有利于心情放松。

　　08.突然停用降壓藥時

　　臨床上經(jīng)常看到一些患者經(jīng)過一段時間治療，血壓恢復(fù)正常后擅自停用降壓藥導(dǎo)致心腦血管意外事件發(fā)生的案例。還有些患者在突然停藥后會發(fā)生出汗、頭痛、失眠、臉部潮紅和血壓回升的癥狀，甚至血壓比治療前還高很多，這是“停藥反跳”現(xiàn)象。所以高血壓患者停藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。