打通閉鎖的食管
摘要：無氣管瘺者腹部呈舟狀，有氣管瘺者因大量空氣進入胃內(nèi)，腹脹較明顯。最初幾天排胎便，但以后僅有腸分泌液排出，很快發(fā)生脫水和消瘦。
前一段時間熱播的電視劇《外科風(fēng)云》很多人都追劇了。除了關(guān)注劇中的男女主角的情感經(jīng)歷之外，很多劇中出現(xiàn)的很多的突發(fā)疾病和狀況也成了大家關(guān)注的熱點。這次，我們要說的就是這劇中的一個小寶寶的經(jīng)歷。
小兒先天食管閉鎖的典型癥狀
新生兒常在第1次喂奶或喂水時，咽下幾口即開始嘔吐，因食管與胃不連接，多呈非噴射狀。因
乳汁吸入后充滿盲袋，經(jīng)喉反流入氣管，引起嗆咳及青紫，甚至窒息，呼吸停止，但在迅速清除嘔吐物后癥狀即消失。此后每次喂奶均有同樣癥狀發(fā)生。無氣管瘺者腹部呈舟狀，有氣管瘺者因大量空氣進入胃內(nèi)，
腹脹較明顯。最初幾天排胎便，但以后僅有腸分泌液排出，很快發(fā)生脫水和
消瘦。很易繼發(fā)吸入性肺炎，常侵犯右上葉，可出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、呼吸困難等癥狀。如得不到早期診斷和治療，多數(shù)病例在3～5天內(nèi)死亡。
小兒先天食管閉鎖的分型
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食管上下兩段不連接，各成盲端，兩段間的距離長短不等，同氣管不相通連，無食管氣管瘺?？砂l(fā)生于食管的任何部位，一般食管上段常位于T3～T4水平，下段盲端多在膈上。此型較少見，占4%～8%。
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食管上段與氣管相通，形成食管氣管瘺，下段呈盲端，兩段距離較遠。此型更少見，占0.5%～1%。
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食管上段為盲管，下段與氣管相通，其相通點一般多在氣管分叉處或其稍上處。兩段間的距離超過2cm者稱A型，不到1cm者稱B型。此型最多見，占85%～90%或以上。
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食管上下段分別與氣管相通連。也是極少見的一種類型，占1%。
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無食管閉鎖，但有瘺與氣管相通，又稱H型，為單純食管氣管瘺，占2%～5%。
小兒先天食管閉鎖
術(shù)后并發(fā)癥
早期預(yù)防、早期診斷并精心治療是減少術(shù)后并發(fā)癥的先決條件。并發(fā)癥主要是吻合口瘺、狹窄、瘺復(fù)發(fā)，尤其應(yīng)注意吻合口瘺的防治，因為它是術(shù)后最常見和最危險的并發(fā)癥。
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