由國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會和中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會組織編寫的《高血壓合理用藥指南》(第2版)全文正式發(fā)表于人民衛(wèi)生出版社《中國醫(yī)學前沿雜志(電子版)》2017年第7期。
難治性高血壓的處理是臨床上一個非常棘手的問題?!陡哐獕汉侠碛盟幹改稀罚ǖ?版)提出了治療原則:在正確測量血壓的前提下,認真分析患者是否存在降壓治療的依從性差、生活方式不健康、藥物治療是否合理及是否存在繼發(fā)性高血壓病因,排除上述影響因素,再次調(diào)整治療方案和降壓藥物劑量;如患者血壓仍不能控制至目標水平,應推薦患者至高血壓專科就診。
在降壓藥物選擇上強調(diào)三個方面:
1.強調(diào)利尿劑的應用:推薦在充分評估患者腎功能的前提下,對于血壓控制不良的患者常規(guī)應用利尿劑,增加原有利尿劑的劑量或更換利尿劑,力求降壓達標;對于腎功能正?;颊呖墒走x噻嗪類利尿劑,氯噻酮的降壓反應及穩(wěn)定性優(yōu)于氫氯噻嗪。
2.強調(diào)聯(lián)合用藥:聯(lián)合使用多種不同機制的降壓藥物可有效控制血壓??梢栽诠潭◤头街苿┑幕A上再聯(lián)合其他種類降壓藥物。需要特別強調(diào)聯(lián)合3種及以上的降壓藥物應注意個體化治療原則。
3.適當選擇醛固酮受體拮抗劑:螺內(nèi)酯單用或聯(lián)合噻嗪類利尿劑可有效降低容量依賴性的高血壓。
絞股藍總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價: ¥299治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價: ¥51治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥401.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價: ¥271、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤靡部膳c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥30治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價: ¥15用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價: ¥48降壓藥。用于高血壓癥。
健客價: ¥15降壓。用于高血壓。
健客價: ¥26高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥330降壓藥。用于高血壓癥。
健客價: ¥19.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥13.5降壓,用于高血壓癥。
健客價: ¥17降壓。用于高血壓癥。
健客價: ¥13降壓。用于高血壓癥。
健客價: ¥5.51.原發(fā)性高血壓:可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。2.心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級II或III級),合并應用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
健客價: ¥361.原發(fā)性高血壓:可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。2.心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級II或III級),合并應用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
健客價: ¥23降壓。用于高血壓癥。
健客價: ¥15清肝明目,涼血活血。用于肝熱血瘀引起的早期高血壓病,癥見頭昏目眩,神疲乏力等。
健客價: ¥59補腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價: ¥32清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽上亢引起的頭目眩暈、項強腦脹、心悸多夢、煩躁起急、高血壓癥。
健客價: ¥22降壓。用于高血壓。
健客價: ¥60