一胖毀所有，數(shù)數(shù)那些可能導致肥胖的藥物

2017-09-11 來源：醫(yī)脈通內分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肥胖癥是指體內脂肪堆積過多和（或）分布異常，通常伴有體重的增加。目前在一些發(fā)達國家和地區(qū)人群中的患病程度已達到流行的程度。

　　肥胖的界定

　　目前WHO將BMI≥25kg/m2定義為超重，而BMI≥30kg/m2定義為肥胖。在2002年WHO肥胖專家組針對亞太人群體質提出相關疾病發(fā)病危險度的界值BMI介于23.0-24.9kg/m2為肥胖前期，＞25kg/m2為肥胖，并建議各國根據(jù)國情確定本國人群BMI分類標準。

　　中國成人超重和肥胖的體重指數(shù)和腰圍界定值與相關疾病風險

　　相關疾病指高血壓、血脂異常和危險因素聚集；體重過低可能預示有其他健康問題。

　　肥胖的流行病學

　　2002年“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查”數(shù)據(jù)顯示，我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計人數(shù)分別為2億和6千多萬。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達8.1%。與1992年全國營養(yǎng)調查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。

　　肥胖的病因

　　能量攝入過多不愛活動的人能量消耗減少，易發(fā)生肥胖。“節(jié)儉基因”假說認為人類祖先適應貧窮和饑餓環(huán)境，當能量儲存基因型暴露于食物供給豐富的現(xiàn)代生活方式時，即轉化為機體損害作用，引起（腹型）肥胖和胰島素抵抗。

　　遺傳因素肥胖癥有家族聚集傾向，但至今未能確定其遺傳方式和分子機制，不能完全排除共同飲食、活動習慣的影響。

　　精神心理因素神經(jīng)精神方面的任何異常均可通過心理應激、精神感覺和運動功能的改變而促進食欲，導致肥胖。在臨床上，下丘腦病變易引起肥胖或消瘦。神經(jīng)性厭食患者具有極度饑餓感，通常暴飲暴食。

　　激素因素激素因素可促進食欲并導致肥胖。調節(jié)攝食行為的激素很多，其中較為肯定而明顯的激素主要為皮質醇、雌激素與瘦素。

　　疾病因素神經(jīng)性疾病、下丘腦疾病、庫欣綜合征、慢性酒精中毒是繼發(fā)性肥胖的常見原因。這類疾病的共同特點是下丘腦功能紊亂，可能通過攝食、食欲和其他一些未知因素促進肥胖的發(fā)生及發(fā)展。

　　藥物因素藥物引起的肥胖是一種常見的繼發(fā)性肥胖，其發(fā)生率越來越高。致肥胖藥物及其作用機制如下：

　　肥胖的健康影響

　　我國人群大規(guī)模測量數(shù)據(jù)分析顯示，BMI≥24kg/m2者患高血壓的危險是體重正常（BMI18.5-23.9kg/m2）者的3~4倍，患糖尿病的危險是體重正常者的2~3倍。具有2項及以上危險因素（主要的五個危險因素包括血壓高、血糖高、血清總膽固醇高、甘油三酯高和血清高密度脂蛋白膽固醇降低）的危險是體重正常者的3~4倍。

　　男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm者患高血壓危險約為腰圍低于此界限者的3.5倍，其患糖尿病的危險約為2.5倍；其中有2項及2項以上危險因素聚集者的危險約為正常體重者的4倍以上。

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