骨質(zhì)疏松癥定義及臨床表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少,骨質(zhì)量受損及骨強(qiáng)度降低,導(dǎo)致脆性骨折增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。
骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)主要為周身疼痛、身高降低、駝背、脆性骨折及呼吸系統(tǒng)受影響等。
骨質(zhì)疏松癥的診斷原則
骨質(zhì)疏松癥的診斷一般以骨量減少、骨密度下降以及(或者)發(fā)生脆性骨折等為依據(jù),發(fā)生脆性骨折即可診斷為骨折疏松。
鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性、或特發(fā)性骨折疏松,可參考年齡、性別、病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室生物化學(xué)指標(biāo)有助于骨質(zhì)疏松癥的診斷分型和鑒別診斷及治療評(píng)估。
骨密度測(cè)量方法與診斷標(biāo)準(zhǔn)
目前常用的骨密度測(cè)量技術(shù)主要包括雙能X線骨密度測(cè)量(DXA)、四肢DXA和定量CT(QCT)骨密度測(cè)量。
雙能X線骨密度測(cè)量DXA檢查采用T值進(jìn)行診斷,其測(cè)量的T值是將受試者的骨密度值與正常參考人群平均峰值骨密度和標(biāo)準(zhǔn)差比較。
WHO推薦,絕經(jīng)后女性和50歲以上男性使用DXA測(cè)量股骨頸骨密度,參照白種人年輕女性峰值骨量減少2.5標(biāo)準(zhǔn)差(-2.5SD)及以上,作為骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。由于黃種人峰值骨量低于白種人等原因,國(guó)內(nèi)也推薦使用低于2標(biāo)準(zhǔn)差(-2.0SD)或者骨量下降25%作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
定量CT骨密度測(cè)量QCT骨密度測(cè)量是在臨床CT基礎(chǔ)上加QCT專用體模和分析軟件對(duì)人體骨密度進(jìn)行測(cè)量的方法。
國(guó)際臨床骨密度學(xué)會(huì)建議腰椎QCT骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
骨質(zhì)疏松性骨折(脆性骨折)的診斷
脆性骨折的診斷需要具備以下三條:
?。?)無(wú)明確暴力損傷史或具有低能量損傷史;
?。?)骨折影像學(xué)檢查證據(jù);
?。?)需要鑒別診斷,排除其它原因造成的骨折(如繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等)。
骨密度復(fù)查間隔
采用DXA或QCT檢測(cè)骨密度,不僅用于骨質(zhì)疏松診斷,也用于病情隨訪、療效評(píng)價(jià)及體檢。一般建議間隔時(shí)間為一年,病情發(fā)生變化或?yàn)檎{(diào)整治療方案可半年復(fù)查一次。骨代謝的各種生化指標(biāo)變化,可以三個(gè)月復(fù)查一次。
適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥16阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥281.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥60治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥32治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥681.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥29.8適用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀,提高骨量減少者的骨密度。
健客價(jià): ¥29.5用于兒童、妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥63鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥49滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥38慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià): ¥23.5適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥88治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥58滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥38滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥36適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥14用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥351、骨質(zhì)疏松癥;2、腎性骨?。I病性佝僂?。?;3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(伴有骨病者);4、甲狀旁腺機(jī)能減退;5、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥;6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥39用于成年人,特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補(bǔ)充劑;并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥56用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥39滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛。用于骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥29補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿,癥見(jiàn)骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥33雷洛昔芬主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,能顯著地降低椎休骨折發(fā)生率。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥871、改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2、骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥38最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
入秋就鼻癢感冒?多是過(guò)敏性鼻炎
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委:9月13日至19日開展全國(guó)大型義診活動(dòng)