甘肅地處祖國西北，自然條件差，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，但中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚、中藥材資源十分豐富。十八大以來，甘肅省全面推進(jìn)中醫(yī)藥工作，在省委、省政府的總體部署下，省衛(wèi)生計生委緊密結(jié)合省情，提出“用最簡單的辦法解決最基礎(chǔ)的問題，用盡可能少的費用維護(hù)居民健康，走有中醫(yī)藥特色的甘肅醫(yī)改之路”，被國家有關(guān)部門確定為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗區(qū)、中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點示范省、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點區(qū)域、隴東南中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)。慶陽岐伯圣景、平?jīng)龌矢χk文化園被確定為全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地以及中醫(yī)、針灸傳承基地。

　　堅持政策引導(dǎo)，著力推動中醫(yī)藥深度參與醫(yī)改

　　一是先后出臺了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》《在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實施辦法》等50多項扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，健全省市縣中醫(yī)藥服務(wù)和管理機(jī)構(gòu)，形成了黨委重視、政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與的促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展工作機(jī)制。二是在財力緊張的情況下，省委省政府堅持逐年加大中醫(yī)藥專項投入，省級中醫(yī)藥專項經(jīng)費從2010年的1000萬元提高到2017年的3500萬元，增長了3.5倍，中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到綜合醫(yī)院床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍，近5年累計投入基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備配置等專項資金20多億元，積極推動中醫(yī)藥服務(wù)更多向基層一線輻射滲透，著力構(gòu)建多層次、廣覆蓋、多科目、相對完善的“大中醫(yī)”服務(wù)體系。三是全力推行公立醫(yī)院改革“315”模式；在全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革工作中，將提升中醫(yī)藥服務(wù)能力單列一條，鼓勵有條件的綜合醫(yī)院加掛中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的牌子，大力發(fā)展中醫(yī)藥。四是“三醫(yī)”聯(lián)動，推進(jìn)落實。醫(yī)療方面，聯(lián)合物價部門，上調(diào)了甘肅省名中醫(yī)掛號費，骨傷、針灸、推拿等中醫(yī)藥傳統(tǒng)診療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，新增51個民族醫(yī)項目，并確定價格。醫(yī)保方面，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)范圍，對符合條件的中成藥、中藥飲片、全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑以及以治療為目的的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全額報銷，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保推行甲級目錄管理。在分級診療工作中，省級50個病種、市級150個病種、縣級250個病種、鄉(xiāng)級50個病種實行中西醫(yī)同病同價單病種定額付費。醫(yī)藥方面，中藥飲片不實行零差率銷售，不計入藥占比。聯(lián)合食藥監(jiān)部門，對療效確切的327種院內(nèi)中藥制劑在全省統(tǒng)一調(diào)配使用。在補(bǔ)充甘肅省國家基本藥物目錄時，新增115個中成藥品種。

　　堅持能力優(yōu)先，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平

　　一是以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。建成省級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)基地，編寫培訓(xùn)教材，為每縣（市、區(qū)）培養(yǎng)至少5名縣級師資。各縣建成縣級推廣培訓(xùn)基地，對縣、鄉(xiāng)、村和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。截止目前，省、市、縣、鄉(xiāng)、村和社區(qū)每名醫(yī)護(hù)人員至少掌握15項中醫(yī)藥適宜技術(shù)和6項食療保健技術(shù)。

　　二是以加強(qiáng)中醫(yī)藥重點?？平ㄔO(shè)為特色，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。省衛(wèi)生計生委確定省中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科為全省骨傷臨床中心，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科為全省針灸臨床中心，省財政連續(xù)三年每年給每個臨床中心200萬元的資金扶持。省中醫(yī)院骨傷中心包括12個亞專業(yè)有600張床位，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸中心有120張床位。兩個中心也被國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局評為國家臨床重點?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)）。同時，省財政先后投入2300多萬元，加強(qiáng)省級中醫(yī)藥重點?？平ㄔO(shè)。截止目前，我省建成（或列建）國家中醫(yī)藥管理局重點中醫(yī)藥?？?9個、國家中醫(yī)藥臨床重點專科（中醫(yī)專業(yè)）6個、省級中醫(yī)藥重點專科196個。

　　三是以整體推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層為重點，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)“三個三分之一制度”（即中醫(yī)就診人數(shù)占總就診人數(shù)的1/3以上，中藥收入占藥品總收入的1/3以上，中醫(yī)藥收入占總收入的1/3以上）。省財政連續(xù)五年投入5000萬元安排500個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)。省級財政共投入3000萬，對60個縣（市、區(qū)）創(chuàng)建中醫(yī)藥先進(jìn)和示范市縣工作給予資助；49個縣（市、區(qū)）已經(jīng)省政府同意命名表彰，成功創(chuàng)建為全省中醫(yī)藥工作先進(jìn)和示范縣（市、區(qū)）。

　　四是以拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域為突破，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。各級綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)管理科，在門診設(shè)立中醫(yī)科、針灸科、中藥房，在住院部設(shè)立不低于醫(yī)院總床位數(shù)5%的中醫(yī)床位，各西醫(yī)臨床科室設(shè)置中醫(yī)綜合治療室。建立中醫(yī)師會診制度、查房制度，規(guī)定中醫(yī)師每周到西醫(yī)科室查房2次以上。要求綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室推行中西醫(yī)聯(lián)合搶救，中醫(yī)藥參與搶救率達(dá)到100%。綜合醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員必須學(xué)習(xí)推廣使用15項中醫(yī)適宜技術(shù)。將中醫(yī)藥工作納入綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)基本指標(biāo)，并實行一票否決制。制定了《甘肅省婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，要求各級婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立中醫(yī)科，全省中醫(yī)藥特色婦幼保健機(jī)構(gòu)至少建立1個中醫(yī)重點專科（專?。?。省級婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立中醫(yī)門診不少于3個，市級婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立中醫(yī)門診不少于2個，提供中成藥不少于80種，中藥飲片400種。

　　五是以培養(yǎng)中醫(yī)藥人才為保證，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。一是大力開展省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級中醫(yī)藥師承教育工作。聯(lián)合省委組織部、省人社廳、省財政廳，設(shè)立專項經(jīng)費，出臺政策辦法，在全省開展了兩輪中醫(yī)藥五級師承教育工作，遴選的2242名指導(dǎo)老師通過三年的師帶徒，為全省培養(yǎng)中醫(yī)藥繼承人6137名。2017年啟動了第三輪五級中醫(yī)藥師承教育，遴選指導(dǎo)老師950名，繼承人1986名開展為期三年的跟師學(xué)習(xí)。二是在全省范圍內(nèi)開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動。舉辦不同層次的“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”培訓(xùn)班，各市州每年舉辦1期3個月50人的西學(xué)中培訓(xùn)班。省級每年舉行2期3個月的西學(xué)中普通班，1期5個月的中醫(yī)學(xué)經(jīng)典普通班，1期3年的全脫產(chǎn)西學(xué)中或中醫(yī)學(xué)經(jīng)典研究生班。通過“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動，在全面普及醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識的基礎(chǔ)上，累計培養(yǎng)實用性中醫(yī)藥人才3800多名。三是開展中醫(yī)藥技術(shù)比武大賽。省級每年組織中藥炮制、中醫(yī)護(hù)理、針灸推拿等技術(shù)比武大賽，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加，通過層層技能比武，有效提高了中醫(yī)藥人員的服務(wù)能力和技術(shù)水平。四是啟動甘肅省西醫(yī)領(lǐng)軍人才跟師省級名中醫(yī)活動。聯(lián)合省委組織部，投入專項經(jīng)費，組織22名西醫(yī)領(lǐng)軍人才跟師省級名中醫(yī)，中西醫(yī)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，開展重大疑難疾病的中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，提升服務(wù)能力和水平。五是開展甘肅省名中醫(yī)、鄉(xiāng)村名中醫(yī)、基層名中醫(yī)及中醫(yī)世家評選活動。先后評選確定了三批共199名甘肅省名中醫(yī)、三批共250名甘肅省鄉(xiāng)村名中醫(yī)、兩批共226名甘肅省基層名中醫(yī)、兩批共60家中醫(yī)世家。

　　堅持治未病理念，切實提升健康促進(jìn)工作效能

　　一是出臺了《關(guān)于健康促進(jìn)模式改革的指導(dǎo)意見》，將衛(wèi)生工作重心由醫(yī)療轉(zhuǎn)向預(yù)防，由縣級中醫(yī)醫(yī)院負(fù)總責(zé)，將中醫(yī)藥治未病納入居民健康檔案、健康教育、婦幼保健、慢病管理、衛(wèi)生應(yīng)急、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等12項公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目之中，大力促進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)藥科普宣傳和健康教育、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等工作，教育并引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極利用中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識開展家庭保健。

　　二是在全國率先制定印發(fā)了《關(guān)于將中醫(yī)治未病內(nèi)容納入甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的通知》和《中醫(yī)治未病服務(wù)項目甘肅省實施方案（試行）》，以0~6歲兒童、65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病五大人群為重點，積極開展中醫(yī)治未病服務(wù)工作。在托幼機(jī)構(gòu)全面開展中醫(yī)治未病服務(wù)。與省教育廳聯(lián)合下發(fā)了《托幼機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)治未病服務(wù)工作指導(dǎo)方案》，采取先行試點、逐步推廣的方式，在甘肅省所有托幼機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)治未病服務(wù)工作。

　　三是組織專家進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對疾病譜排序靠前，群眾看病負(fù)擔(dān)較重的高血壓、糖尿病、高血脂、白血病、終末期腎病、骨質(zhì)疏松、婦女乳腺疾病、慢性阻塞性肺疾病、痛風(fēng)和青少年近視等疾病，制定中西醫(yī)預(yù)防干預(yù)的有效措施，廣泛宣傳培訓(xùn)，發(fā)動群眾和社會進(jìn)行干預(yù)，有效降低發(fā)病率。

　　四是強(qiáng)化中醫(yī)藥健康教育，在省、市、縣有關(guān)媒體開辟《衛(wèi)生與健康》科普宣傳專欄，組織有關(guān)專業(yè)人員編寫中醫(yī)藥家庭健康教育手冊，排演《皇甫謐》《醫(yī)祖岐伯》《渭水醫(yī)魂》等大型影視戲曲節(jié)目，在全省巡回演出。刷寫中醫(yī)藥健康知識文化墻3.2萬面（塊），為480萬戶城鄉(xiāng)居民每戶發(fā)放一個健康工具包，為每村（社區(qū)）培養(yǎng)一名健康教育骨干，開展中醫(yī)藥健康教育知識、急救知識、中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)家庭工作，組織村民開展健康沙龍，應(yīng)用健康工具包進(jìn)行防病治病。動員1萬多名醫(yī)務(wù)人員和管理人員利用微博微信等新媒體推進(jìn)中醫(yī)藥健康教育，及時地向全民普及中醫(yī)藥養(yǎng)身保健、衛(wèi)生惠民政策等知識。

　　堅持融合發(fā)展，有效助推全省經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級

　　一是與旅游業(yè)融合，聯(lián)合省旅游局出臺了《甘肅·隴東南國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃》，以“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”建設(shè)為契機(jī)，依托甘肅華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)、隴東南國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)建設(shè)，打造中醫(yī)藥文化體驗旅游、生態(tài)養(yǎng)生旅游、道地中藥材科學(xué)考察旅游、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健創(chuàng)意體驗、民族醫(yī)藥文化體驗等中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游板塊，同時開發(fā)家用拔罐器、保健錘、艾灸器、料姜石粉等養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)品。二是與餐飲業(yè)融合，發(fā)展推廣藥膳產(chǎn)業(yè)，通過積極舉辦藥膳相關(guān)知識培訓(xùn)，目前已在全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分餐飲服務(wù)單位推廣藥膳。三是與服務(wù)業(yè)融合，通過加強(qiáng)對“兩后生”進(jìn)行中醫(yī)推拿、按摩、家庭老年護(hù)理、家政保健服務(wù)、健康管理、健康體檢、醫(yī)學(xué)美容等技能培訓(xùn)培養(yǎng)，開辟了城鄉(xiāng)就業(yè)、農(nóng)民增收的新途徑。四是與種養(yǎng)植業(yè)融合，積極扶持發(fā)展藥菜兩用蔬菜和中藥材種植產(chǎn)業(yè)。部分市州把藥菜兩用蔬菜、中藥材種植納入當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。開發(fā)新型獸用中藥及飼料中藥添加產(chǎn)品，以減少養(yǎng)殖過程中化學(xué)物質(zhì)、藥物和激素的使用，有效降低畜禽水產(chǎn)品中的藥物殘留。五是與文化產(chǎn)業(yè)融合，出版《中醫(yī)啟蒙讀物》《話說中醫(yī)》《隴上名醫(yī)》《民間單驗方》等中醫(yī)讀物。六是與服務(wù)貿(mào)易融合，我省被確定為國家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點區(qū)域，佛慈制藥被國家確定為首批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試骨干企業(yè)，在相關(guān)國家開展了中藥產(chǎn)品注冊和出口工作。在馬達(dá)加斯加、新西蘭等8國掛牌成立岐黃中醫(yī)學(xué)院，在吉爾吉斯斯坦等4國成立中醫(yī)中心。烏克蘭、吉爾吉斯斯坦等國家學(xué)員到甘肅中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)。