看起來(lái)，醫(yī)院設(shè)備科責(zé)任重大，但其身份和地位卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與之匹配。長(zhǎng)期以來(lái)，設(shè)備科人員只給人留下采購(gòu)員和維修工的印象。

　　在公立醫(yī)院，有一個(gè)科室的負(fù)責(zé)人是可以輪轉(zhuǎn)的，護(hù)士長(zhǎng)可以當(dāng)，財(cái)務(wù)人員可以當(dāng)，信息處的人也可以當(dāng)。懂行的人讀到這里已經(jīng)有了答案，就是這個(gè)科室，游走于行政、后勤與醫(yī)技之間，在外包與自我之間彷徨，糾結(jié)。

　　有些縣級(jí)醫(yī)院還沒(méi)有這個(gè)科室的獨(dú)立建制，有些獨(dú)立出來(lái)了，整個(gè)科室也只有2到3個(gè)人，在三甲醫(yī)院，這個(gè)科室普遍有10-20個(gè)人。他們?cè)诿x上管理著醫(yī)院成千上萬(wàn)臺(tái)件的醫(yī)療設(shè)備，從輸液架到大型CT，總資產(chǎn)往往過(guò)億，動(dòng)輒超過(guò)10億。

　　看起來(lái)，醫(yī)院設(shè)備科責(zé)任重大，但其身份和地位卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與之匹配。長(zhǎng)期以來(lái)，設(shè)備科人員只給人留下采購(gòu)員和維修工的印象。

　　實(shí)際上，設(shè)備科現(xiàn)狀只是觀察醫(yī)院設(shè)備管理的一個(gè)窗口。問(wèn)題要放到更大的層面上去討論。作為醫(yī)院管理內(nèi)容之一的設(shè)備管理和作為學(xué)科發(fā)展的醫(yī)學(xué)工程究竟遭遇了什么樣的困局？

　　解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程與維修中心主任曹德森甚至認(rèn)為，現(xiàn)階段醫(yī)院還不知道醫(yī)學(xué)工程的內(nèi)涵和外延，不知道它的定位和職能，在管理上集體無(wú)意識(shí)、集體無(wú)能、集體自甘墮落。

　　由于醫(yī)院沒(méi)有建立全程的、規(guī)范化、流程化的管理（從設(shè)備購(gòu)置、驗(yàn)收、運(yùn)營(yíng)、維修、效益分析、報(bào)廢），很多相關(guān)資料無(wú)法及時(shí)查閱和追溯，出現(xiàn)帳目不清、帳物不符、有帳無(wú)實(shí)等情況。由于醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、維修管理流程不明晰，缺乏實(shí)效性，設(shè)備的維護(hù)、維修往往響應(yīng)不及時(shí)，影響設(shè)備的正常使用，同時(shí)產(chǎn)生大量的維保費(fèi)用。

　　日常管理漏洞百出，與設(shè)備質(zhì)量息息相關(guān)的質(zhì)控環(huán)節(jié)則可以用“失控”來(lái)形容。上海市醫(yī)療設(shè)備器械管理質(zhì)量控制中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)專業(yè)委員會(huì)侯任主任委員李斌李斌講到一個(gè)例子，上海一家二級(jí)醫(yī)院一臺(tái)CT成像不太好，檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)整個(gè)CT值是偏的，但醫(yī)院一直這么用，一年了沒(méi)有人維護(hù)保養(yǎng)，到底漏診了多少，誰(shuí)也不知道。

　　設(shè)備科人員被戴上了“維修工”的帽子，但他們已經(jīng)越來(lái)越疏于這個(gè)職業(yè)。原因是多方面的，醫(yī)院設(shè)備數(shù)量成千上萬(wàn)，且更新迭代速度驚人，設(shè)備科就那么幾個(gè)人，根本不可能掌握那么多維修技術(shù)。更大的問(wèn)題是，設(shè)備越來(lái)越復(fù)雜，集成化程度越來(lái)越高，維修難度越來(lái)越大。

　　一位業(yè)內(nèi)人士指出，在大型設(shè)備上，設(shè)備科是完全不足以支撐維修和管理的。稍微小一點(diǎn)的三甲醫(yī)院設(shè)備科都是修修床修修燈，做些最簡(jiǎn)單的工作。由于設(shè)備科專業(yè)能力欠缺，也不可能養(yǎng)那么多人，加上不知道原始代碼，維修根本無(wú)從談起。

　　無(wú)論承認(rèn)與否，一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是，醫(yī)院正在逐漸失去設(shè)備維修能力。

　　行業(yè)早已意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程分會(huì)近年來(lái)已經(jīng)呼吁將醫(yī)院設(shè)備科的工作重心由設(shè)備采購(gòu)和維修轉(zhuǎn)移到設(shè)備的質(zhì)量管理與質(zhì)量控制上來(lái)。目前，已經(jīng)有不少數(shù)醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)方面做出轉(zhuǎn)變，工作模式由采購(gòu)和維修向開(kāi)展檢測(cè)、預(yù)防維護(hù)、科教等工作轉(zhuǎn)變。醫(yī)工人員不再承擔(dān)維修任務(wù)，但需要對(duì)廠家的維修做出判斷和監(jiān)督，判斷設(shè)備是否具有維修價(jià)值，確定維修方案，選擇適宜保修方式。

　　在行業(yè)人士看來(lái)，醫(yī)學(xué)工程師在未來(lái)應(yīng)該做臨床醫(yī)學(xué)工程轉(zhuǎn)化，做醫(yī)療設(shè)備的迭代更新，對(duì)接醫(yī)生和廠家，助力廠家通過(guò)臨床研發(fā)生產(chǎn)醫(yī)療器械、改進(jìn)醫(yī)療器械。“這是未來(lái)最重要的職能，這個(gè)地位誰(shuí)也替代不了。”

　　另一位人士提醒醫(yī)院管理者要看清形勢(shì)，把握未來(lái)，再不重視臨床工程，相當(dāng)于國(guó)家不重視科技部。當(dāng)臨床工程跟最前沿的技術(shù)嫁接起來(lái)，醫(yī)院就會(huì)快速發(fā)展，就會(huì)走到前面。