全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。長期以來，由于條件差、待遇低、地方偏遠等原因，很多中國基層醫(yī)療機構面臨三難：難招人、難留人、難成才。

　　為了解決全科人才缺口，提高全科人才素質，政府相繼開展了轉崗培訓計劃、定向培養(yǎng)全科醫(yī)生計劃、在崗全科醫(yī)生技能培訓、鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生在晉升職稱前到基層服務、特崗全科醫(yī)生計劃等。各地也出臺了各種扶持全科醫(yī)生的政策，針對全科醫(yī)生的免費專業(yè)培訓也在如火如荼地展開。

　　然而，現(xiàn)實的狀況卻并不樂觀。全科醫(yī)生招聘遇冷，全科醫(yī)學生不愿意去基層的報道頻頻被爆出。

　　社區(qū)醫(yī)生提供“社區(qū)醫(yī)療、保健、預防、康復、健康教育和計劃生育”六位一體的服務，這樣的工作任務要求極高的綜合能力，然而卻引起全科醫(yī)生類似“萬金油”的形象誤解，令許多醫(yī)學生對這個職業(yè)望而卻步。

　　浙江省湖州市吳興區(qū)埭溪鎮(zhèn)茅塢社區(qū)衛(wèi)生站，管理著所轄茅塢村、莫家柵村2700多人的健康。因為一直沒有新的全科醫(yī)生到崗，日復一日的工作中，全科醫(yī)生施麗芬除了進村入戶為村民量血壓、測血糖、隨訪外，還要花大量精力整理隨訪資料，幫助病人轉診到上級醫(yī)院。“在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可能連手術、寫學術論文的機會都沒有，獲得感、成就感來得很慢。”

　　據了解，一些農村地區(qū)的全科醫(yī)生表示，在基層工作比較辛苦，常常要跑很遠的路，有時難免照顧不到家里，待遇也不高，關鍵是發(fā)展空間小。

　　“全科醫(yī)生的學歷教育主要來源于臨床醫(yī)學專業(yè)。普通本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的學生，除了在院校的學習外，在醫(yī)院臨床實踐的過程中成長很快。但在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，成長空間受到一定限制。”溫州醫(yī)科大學校長呂帆教授長期從事有關全科醫(yī)生的研究，她說，本科層次醫(yī)學院校的畢業(yè)生有很大的選擇余地，因此，大多數(shù)人不愿意選擇基層。

　　社區(qū)居民不信任基層醫(yī)生是普遍現(xiàn)象，很多居民們對社區(qū)醫(yī)生的看法依然只是一個“開藥機器”。多數(shù)患者寧可花費更高的成本，到大醫(yī)院排長隊，也不愿到基層去就醫(yī)。

　　盡管基層醫(yī)療機構人才不斷補充，但增加的多為剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生，基層醫(yī)療機構中優(yōu)秀或高年資人才“上流”城市的現(xiàn)象愈發(fā)明顯。

　　目前社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生多數(shù)由兩部分組成，一是退休醫(yī)生被社區(qū)醫(yī)院返聘的，二是一些普通醫(yī)學院培養(yǎng)的年輕醫(yī)生。但這兩類醫(yī)生都很難滿足社區(qū)醫(yī)療的需要，這也是居民們不放心的主要原因。專家表示，當前教育、醫(yī)療、財政、人事各部門應通力合作，在編制、收入、職稱評定、服務期滿轉崗等方面，為基層全科醫(yī)生制定專門的傾斜政策。