一種常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，目前在以布洛芬為主要成分的制劑中，有13個(gè)品種被列入了我國(guó)非處方藥目錄范圍之內(nèi)。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的、最安全的兒科解熱鎮(zhèn)痛藥物就包括布洛芬，另一種藥是對(duì)乙酰氨基酚。相較于對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬有其更為突出的優(yōu)點(diǎn)，但一旦發(fā)生不良反應(yīng)，后果嚴(yán)重，臨床用藥時(shí)，應(yīng)注意該藥的運(yùn)用是否合理與安全。

　　藥用優(yōu)點(diǎn)突出，廣受歡迎

　　相對(duì)安全

　　目前退熱藥物主要有3種：布洛芬、乙酰氨基酚、阿司匹林。WHO、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局現(xiàn)階段僅推薦布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚作為安全有效的解熱藥物在兒科使用。但是，上呼吸道感染導(dǎo)致的發(fā)熱，最好的治療方法是讓患者休息、飲水，采用物理降溫，如暴露肢體、枕冷水袋、濕毛巾擦拭或外敷降溫等，只有上述方法均不奏效，且體溫＞38.5℃時(shí)，才考慮使用退熱藥。

　　對(duì)持久高熱療效較好

　　高熱在臨床上屬于危重癥范疇，在體溫＞39.2℃時(shí)，布洛芬比同等劑量的對(duì)乙酰氨基酚更有效，且退熱時(shí)間更持久。因此，布洛芬在大多數(shù)情況下可用于持續(xù)高熱不退的治療。此外，布洛芬與阿司匹林退熱作用相似，但更持久、胃腸道不良反應(yīng)較輕、患者更易耐受。

　　鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大

　　布洛芬的鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林高16～32倍，常用于各種關(guān)節(jié)炎、牙痛、術(shù)后疼痛及癌癥的止痛。布洛芬能抑制使“痛感”放大的前列腺素(PG)，PG與機(jī)體疼痛、發(fā)熱、炎性反應(yīng)有關(guān)，可致局部組織充血、腫脹、發(fā)熱，使“痛感信號(hào)”放大，而布洛芬能抑制體內(nèi)的環(huán)氧化酶(COX)，進(jìn)而抑制PG的合成，以此來(lái)止痛。另外，布洛芬還可以抑制白細(xì)胞活動(dòng)及溶酶體的釋放，從而降低局部周?chē)窠?jīng)對(duì)緩激肽等致痛物質(zhì)的痛覺(jué)敏感性。

　　布洛芬解熱鎮(zhèn)痛效果良好，常見(jiàn)不良反應(yīng)為輕度消化不良、皮疹、轉(zhuǎn)氨酸升高等，且極為少見(jiàn)。此外，作為非處方藥物，布洛芬在獲取上更為便利。

　　需要注意的是，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，不合理使用布洛芬會(huì)造成嚴(yán)重不良后果，尤其是在長(zhǎng)期或超量使用時(shí)，其不良反應(yīng)會(huì)顯著增加。美國(guó)《時(shí)代周刊》在關(guān)于布洛芬的報(bào)道中稱，既要肯定布洛芬的療效，又要重新認(rèn)識(shí)其不良反應(yīng)——長(zhǎng)期服用會(huì)造成腎功能衰竭。

　　部分患者需謹(jǐn)慎使用布洛芬

　　患者的個(gè)體差異會(huì)嚴(yán)重影響布洛芬的使用，以下患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用布洛芬。

　　過(guò)敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉患者

　　此類(lèi)人群在初次使用布洛芬時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。因布洛芬有誘發(fā)支氣管痙攣的潛在作用，可加重或誘發(fā)哮喘，尤其是中、輕度哮喘兒童應(yīng)慎用。

　　腎功能不全者

　　布洛芬只可作為解熱鎮(zhèn)痛藥短期服用，若長(zhǎng)期大量應(yīng)用布洛芬后可能會(huì)發(fā)生腎功能損害。所以腎功能不全者應(yīng)慎用布洛芬。

　　血友病或其他出血性疾病患者

　　布洛芬可使出血時(shí)間延長(zhǎng)，且有加重出血傾向，所以血友病或其他出血性疾病的患者，應(yīng)慎用布洛芬。

　　心功能不全、高血壓、水腫患者及周身性紅斑狼瘡患者

　　服用布洛芬有導(dǎo)致患者發(fā)生水鈉潴留和水腫的可能，而紅斑狼瘡患者在服用布洛芬后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)性也非常高，須慎用。

　　體弱多病者及老年人

　　老年人須謹(jǐn)慎使用布洛芬，主要是因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)下降，可能伴有動(dòng)脈粥樣硬化、心功能不全、肝腎功能減退等情況，服用正常劑量的布洛芬，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的可能性也會(huì)加大。

　　有消化道潰瘍病史或有潛在的消化性潰瘍患者

　　雖然布洛芬胃腸道不良反應(yīng)相對(duì)較小，但可能引起新的潰瘍，所以有消化道潰瘍病史或有潛在危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

　　其他

　　孕婦、哺乳期婦女和其他對(duì)非甾體抗炎藥過(guò)敏者不宜服用布洛芬。

　　明確用藥方案，愛(ài)恨不再兩難

　　布洛芬雖是“良藥”，但作為解熱鎮(zhèn)痛藥物，服用仍須嚴(yán)格控制劑量和服藥周期，不可超量或長(zhǎng)期使用，否則將會(huì)成為“毒藥”。

　　具體用藥方案：①成人用藥：最大限量為2.4g/d(國(guó)外≤3.6g/d)，且嚴(yán)格控制用藥間隔，建議4～6h服用1次。②兒童：肝臟發(fā)育不完全，用藥須慎重，每次按體重5～10mg/kg，3次/d服用最為適宜，用于解熱連續(xù)應(yīng)用不得＞3d，用于止痛不得＞5d。③體弱多病或老年人，尤其是心臟病患者或其他疾病已經(jīng)引起腎血流量減少者，在使用布洛芬時(shí)應(yīng)慎之又慎。

　　總之，只有做到合理安全地使用布洛芬，減少不良反應(yīng)發(fā)生的可能，才能發(fā)揮布洛芬的最大療效，為人類(lèi)的健康保駕護(hù)航。