153家醫(yī)院變革，衛(wèi)計委不再直接管。

　　按照廣東省衛(wèi)計委公布的信息，本輪啟動改革的地區(qū)，包括廣州、佛山和粵東西北地區(qū)共14個地市，改革范圍包括各級各類公立醫(yī)院，中央、軍隊、武警、省屬和國有企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院。

　　由于廣東省縣級公立醫(yī)院改革已實現(xiàn)全覆蓋。截至2014年底，58個縣159家縣級公立醫(yī)院全部參加，比國家要求提前一年實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院改革全覆蓋。

　　從2012年起至2016年12月底，廣東省先后有深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等7個國家聯(lián)系試點城市已先后開展了城市公立醫(yī)院綜合改革，共153家城市公立醫(yī)院參加。這意味著到7月15日，全省770家公立醫(yī)院全部參加改革，實現(xiàn)所有公立醫(yī)院改革全覆蓋。

　　深刻影響醫(yī)藥市場，已經(jīng)在多地落地。

　　事實上，將公立醫(yī)院劃歸為公立醫(yī)院管理委員會管理已經(jīng)在多地落地。

　　2015年5月8日，國務院辦公廳就曾印發(fā)《關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》——這是繼2012年、2014年之后給縣級公立醫(yī)院“出謀劃策”的第三次。

　　這一次，該文件特別提出“改革管理體制”，組建“縣級公立醫(yī)院管理委員會”，目的是建立統(tǒng)一高效、權責一致的政府辦醫(yī)體制。

　　當年11月，南京市政府辦公廳下發(fā)了《關于城市公立醫(yī)院管理體制改革試點的實施意見》。明確今后政府辦醫(yī)監(jiān)督職責與公立醫(yī)院自主運營管理權相分離。成立“南京市醫(yī)管委”，南京市衛(wèi)計委從直接管理公立醫(yī)院轉為行業(yè)管理。

　　根據(jù)該實施意見，南京市公立醫(yī)院管理體制改革的范圍限定為市、區(qū)兩級公立醫(yī)院。將成立南京市政府公立醫(yī)院管理委員會(以下簡稱“南京市醫(yī)管委”)，履行政府辦醫(yī)職能，主要負責研究決定同級公立醫(yī)院的設置規(guī)模、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等重大問題。

　　南京市醫(yī)管委由南京市市長、分管副市長、副秘書長，南京市組織、編辦、發(fā)改、衛(wèi)計、財政、人社、物價、審計、食藥監(jiān)主要領導，南京市人大代表、政協(xié)委員各1人，市民代表2人，公立醫(yī)院有關專家代表2人組成，共18人。南京市市長任市醫(yī)管委主任，分管副市長任市醫(yī)管委副主任。

　　這一由市場和副市長帶隊的公立醫(yī)院改革突破了原本衛(wèi)計委系統(tǒng)內的慣常路徑，而結合此前江蘇已出臺的《關于推進分級診療制度建設的實施意見》就不難發(fā)現(xiàn)，基層首鎮(zhèn)、分級轉診等呼吁已久的轉變或許能夠在這條新路徑上加快速度。

　　小編查詢公開信息發(fā)現(xiàn)，2016年前后，包括靖江、無錫、威海、泰州、宿遷、南通、遵義、三亞和福州等地都成立了公立醫(yī)院管理委員會。

　　總結

　　基層醫(yī)改自下而上的改變或許比我們想象得來的更快更徹底。