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36種談判藥品進入國家醫(yī)保目錄,藥品降幅最高70%!

摘要:近日,人社部印發(fā)了《關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》(以下簡稱《通知》),將36種談判藥品納入了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版乙類范圍,并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標準。

  8個品種被淘汰。

  今年4月,人社部曾公布了44個擬談判藥品的名單,經(jīng)過與相關(guān)企業(yè)的談判,其中36個藥品談判成功,8個藥品被淘汰,成功率達到81.8%,與2016年平均零售價相比,談判藥品的平均降幅達到44%,最高的達到70%,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格。

  醫(yī)保支付標準可隨時調(diào)整。

  今日(7月19日),國家人社部召開醫(yī)保藥品目錄談判結(jié)果新聞通氣會,據(jù)了解,通氣會上,人社部明確表示,對于談判藥品使用管理方面的要求主要有以下幾方面(通知中也有明確表述)。

  一是明確將36種談判藥品納入2017年版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類范圍,并規(guī)定各省(區(qū)、市)社會保險主管部門不得將這些藥品調(diào)出目錄,也不得調(diào)整這些藥品的限定支付范圍。

  二是明確談判確定的醫(yī)保支付標準包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的全部費用,該支付標準有效期截至2019年12月31日,期滿后按照醫(yī)保藥品支付標準有關(guān)規(guī)定進行調(diào)整。有效期內(nèi),如有談判藥品的仿制藥上市,將根據(jù)仿制藥價格水平調(diào)整該藥品的醫(yī)保支付標準;如出現(xiàn)藥品市場實際價格明顯低于現(xiàn)行支付標準的,醫(yī)保部門可以與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標準。

  三是要求各地要加強談判藥品管理,促進合理用藥。對規(guī)定需“事前審查后方可使用”或其他需要嚴格管理的藥品,要建立統(tǒng)一的事前審查規(guī)定;對用量大、費用高的藥品要納入基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務智能監(jiān)控系統(tǒng)進行重點監(jiān)控,并做好費用分析;同時要求各地采取有效措施鼓勵定點零售藥店為參保人員提供藥品,發(fā)揮藥店在醫(yī)保藥品供應保障方面的積極作用,積極支持“醫(yī)藥分開”。

  四、各?。▍^(qū)、市)要認真貫徹落實本通知要求,將有關(guān)藥品納入藥品目錄乙類范圍,與藥品目錄一并執(zhí)行。同時,要加快推進本?。▍^(qū)、市)乙類藥品調(diào)整工作,盡快發(fā)布。

  至于公眾關(guān)注的“談判確定的是支付標準,企業(yè)是否可以以超出支付標準的價格銷售藥品”,對此,人社部相關(guān)負責人表示,《通知》已經(jīng)明確,談判確定的支付標準包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的全部費用,也就是說在當前的情況下,醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T一共支付的費用不能超過該藥品的醫(yī)保支付標準,以切實保護參保人員權(quán)益,避免轉(zhuǎn)嫁負擔。

  藥品降幅最高70%。

  從藥品目錄來看,談判成功的36個藥品中包括31個西藥和5個中成藥。西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新藥創(chuàng)制專項藥品全部談判成功,充分體現(xiàn)了對創(chuàng)新藥物的支持。從價格上來說,據(jù)有關(guān)統(tǒng)計,談判確定的支付標準和2016年平均零售價相比,平均降幅達到44%,降幅最高的達到70%。

  西藥中有15個是腫瘤治療藥,覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等病種,曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等治療腫瘤靶向藥談判成功。

  其他分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物,還包括治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β-1b兩種罕見病藥。中成藥中有3個是腫瘤藥,另外2個是心腦血管用藥。

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