據北京市衛(wèi)計委透露,北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施近三個月以來,總體平穩(wěn)有序,符合預期,已完成門急診量4000多萬人次,80多萬出院和住院病人治療有序。
醫(yī)療機構的技術勞動收入、可分配收入、基層診療量、醫(yī)保保障和醫(yī)療救助力度出現了“五上升”局面;藥費和藥占比、二三級醫(yī)院診療量、大型設備檢查費、醫(yī)?;颊哓摀鷦t出現了“五下降”趨勢。
病患分流明顯
與去年同期相比,三級醫(yī)院門急診量減少12.9%,二級醫(yī)院減少5.2%,一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加8.6%,城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療量增加20%左右。
一些普通病常見病逐步分流到基層機構,大醫(yī)院長期人滿為患的戰(zhàn)時狀態(tài)得到初步緩解;門急診中副主任醫(yī)師號就診人次減少9.9%,主任醫(yī)師號就診人次減少22.1%,看專家難的問題有所緩解,有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務于危重急難患者,患者與專家之間的溝通交流時間得到延長。
補償機制效果初顯
建立了醫(yī)療機構新的補償機制。通過取消藥品加成和設立醫(yī)事服務費及規(guī)范醫(yī)療服務項目,消除了醫(yī)療機構追求藥品收入的逐利機制,為加強公益性奠定了良好基礎,建立了醫(yī)療機構新的補償機制。
監(jiān)測表明,醫(yī)事服務費可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成。醫(yī)療機構收入在保持基本穩(wěn)定的情況下含金量提高,對成本的補償作用改善。
醫(yī)藥費用穩(wěn)中有降
4月8日以來,藥品陽光采購金額累計達到141億元,節(jié)省藥品費用11.4億元,藥品價格平均下降超過8.1%。僅藥品陽光采購一項,預計今年可節(jié)省藥品費用30億元以上,高于預期。
監(jiān)測發(fā)現,4月以來,醫(yī)療機構總費用上漲僅0.8%(未剔除價格因素),門急診次均藥費和出院患者例均藥費均比去年同期下降。二、三級醫(yī)院藥占比由去年同期的41.9%下降到34.6%。
醫(yī)療服務改善
改善醫(yī)療服務受到群眾歡迎。全市十六區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施了“先診療、后結算”服務方式,受到群眾普遍歡迎。對60歲以上老年人實行減免醫(yī)事服務費個人負擔部分的做法深得民心,二個多月累計減免500萬人次。
高血壓、糖尿病等四類慢性病的105種常用藥品配送到基層,開出2個月藥品長處方6405張,減少了慢性病患者往來醫(yī)療機構的次數。二三級醫(yī)院改進預約就診服務,預約時間更加精確。加強院內層級就診,增加知名專家團隊服務。改善門診和住院環(huán)境,實施各種便民服務和幫老助殘措施。
短板專業(yè)得到發(fā)展支撐
對96個中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格進行了規(guī)范,更好地補償了中醫(yī)醫(yī)療服務成本,體現了中醫(yī)的勞動價值。中醫(yī)院的中醫(yī)藥發(fā)展后勁更足,中醫(yī)藥特色發(fā)揮有了更好的支撐基礎。此外,兒科、婦產、護理、傳染等短板專業(yè)得到較好的發(fā)展支撐。