在2017年年初,由中國(guó)人民解放軍第四五四醫(yī)院主辦的“第五屆金陵創(chuàng)傷高端論壇暨創(chuàng)傷骨科學(xué)習(xí)班”上,舉行了“數(shù)字骨科創(chuàng)新工作室”的揭牌儀式,該工作室由四五四醫(yī)院與三的部落聯(lián)合創(chuàng)辦,旨在探索3D打印技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用,為醫(yī)療臨床和醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益?,F(xiàn)在半年時(shí)間過(guò)去了,工作室運(yùn)行情況良好,為臨床和科研提供了有力的支撐。
3D打印技術(shù)能夠?yàn)獒t(yī)療生物行業(yè)提供更完整的個(gè)性化解決方案,在個(gè)性化解決方案方面,比較典型的應(yīng)用有3D手術(shù)預(yù)規(guī)劃模型、手術(shù)導(dǎo)板、3D打印植入物,以及假肢、康復(fù)支具。在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,研究人員已經(jīng)在利用生物3D打印技術(shù)培養(yǎng)人造器官方面取得了值得肯定的進(jìn)展。四五四醫(yī)院骨科與“上海3D部落”進(jìn)行合作。于2016年成立了“數(shù)字骨科研究工作室”,配備501M醫(yī)用3D打印機(jī)1臺(tái),小型臺(tái)式機(jī)打印機(jī)2臺(tái)。
3D打印機(jī)在醫(yī)學(xué)上有什么應(yīng)用呢?
1.手術(shù)規(guī)劃模型
對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)高難度大的手術(shù),術(shù)前規(guī)劃十分重要。傳統(tǒng)上,通過(guò)CT、核磁共振(MRI)等影像設(shè)備獲取患者的數(shù)據(jù),是做醫(yī)生手術(shù)預(yù)規(guī)劃的基礎(chǔ),但得到的醫(yī)學(xué)影像是二維的,之后還需要利用軟件將二維數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)成逼真的三維數(shù)據(jù)。3D打印機(jī)可以將三維模型直接打印出來(lái),既可輔助醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)的手術(shù)規(guī)劃、提升手術(shù)的成功率,在手術(shù)中縮短了手術(shù)時(shí)間,減少手術(shù)暴露范圍,減輕了病人的痛苦,術(shù)后取得滿意的療效。并且方便醫(yī)生與患者就手術(shù)方案進(jìn)行直觀的溝通。此外,即使在治療失敗,3D打印也可以為醫(yī)患雙方提供可溯源的依據(jù)。
病歷(一)
主訴:摔傷致右上臂疼痛4時(shí)余
診斷:1、右側(cè)肱骨中上段粉碎性骨折
2.手術(shù)導(dǎo)板(導(dǎo)向模板及截骨模板)
利用3D打印術(shù)前設(shè)計(jì)導(dǎo)向模板或截骨模板,可以達(dá)到快速、準(zhǔn)確置釘,做的精致手術(shù),減少失誤打來(lái)的醫(yī)源性損傷,減少手術(shù)時(shí)間,減少醫(yī)生放射劑量,減輕患者手術(shù)損傷,縮短患者治療時(shí)間,對(duì)患者早期活動(dòng)、早期康復(fù)有著重要的意義。
病歷
主訴:高空墜落致頸部疼痛伴活動(dòng)受限2天
診斷:寰椎粉碎性骨折,樞椎齒室裂縫性骨折
擬手術(shù)名稱:頸后路切開(kāi)頸枕融合術(shù)
3.康復(fù)醫(yī)療器械
因3D打印技術(shù)不受限于結(jié)構(gòu)外型,且快速成型的特點(diǎn),適用于個(gè)性化產(chǎn)品的設(shè)計(jì),因此3D打印技術(shù)已逐漸應(yīng)用到康復(fù)輔具領(lǐng)域。
3D打印矯形器案例展示
3D打印材料的多樣化促進(jìn)了3D打印技術(shù)在康復(fù)矯形器領(lǐng)域的發(fā)展,現(xiàn)在可選用的材料有ABS、PLA、尼龍及光敏樹(shù)脂等。其經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明已基本能滿足于康復(fù)輔具的所需要達(dá)到的要求。
4.個(gè)性化定制性內(nèi)植入物
骨科植入物的總制造成本是十分昂貴的。對(duì)于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的特殊植入物,使用從傳統(tǒng)技術(shù)也難以實(shí)現(xiàn)。而3D打印技術(shù)用于制造骨科植入物,可以有效降低定制化、小批量植入物的制造成本,并可以制造出更多結(jié)構(gòu)復(fù)雜的植入物。近年醫(yī)療行業(yè)越來(lái)越多地采用金屬3D打印技術(shù)(直接金屬激光燒結(jié)或電子束熔融)設(shè)計(jì)和制造醫(yī)療植入物。
在醫(yī)生與工程師的合作下,使用3D打印技術(shù)能夠制造出更多先進(jìn)合格的植入物和假體,OPM公司的3D打印骨植入物獲得歐洲專利批準(zhǔn)。
5.生物打印
生物打印機(jī)與主流3D打印機(jī)的不同之處在于,它不是利用一層一層的塑料,而是利用一層一層的生物材料或者細(xì)胞構(gòu)造塊,去制造真正的活體組織。
在未來(lái),3D打印技術(shù)給醫(yī)療帶來(lái)的不是未來(lái)電影中的橋段,這一切正在快速的變成現(xiàn)實(shí)。3D打印技術(shù)將會(huì)在今后的臨床運(yùn)用中帶給大家更多的驚喜,讓我們醫(yī)務(wù)人員和患者一起見(jiàn)證。
本產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于家庭保健、運(yùn)動(dòng)護(hù)理及醫(yī)療臨床等物理降溫,使用方便,能迅速緩解因發(fā)熱、頭痛、眼倦、扭傷等所產(chǎn)生的不適或痛楚。
健客價(jià): ¥18應(yīng)用于呼吸衰竭,肺氣腫哮喘、高原缺氧等內(nèi)外各科的疾病及搶救病人,轉(zhuǎn)院等各種合的臨時(shí)輸氧及家庭病臨時(shí)備用。
健客價(jià): ¥481、改善腸胃,2、改善體寒,3、提高免疫力,4、美容養(yǎng)顏,5、減肥瘦身,6、淡斑"。
健客價(jià): ¥1750用于手臂測(cè)量的全自動(dòng)電子血壓計(jì),應(yīng)用示波法,能夠快速、簡(jiǎn)便地測(cè)量血壓值和脈搏數(shù)。適用于成人無(wú)創(chuàng)血壓和脈搏的測(cè)量。
健客價(jià): ¥1591.高血壓病,可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛:可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥151.高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥231、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥361、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥24適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制癥狀,并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥140
用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥25舒肝開(kāi)郁,鎮(zhèn)驚安神。用于頭昏頭痛,心煩易怒,心悸不寧,胸悶少氣,少寐多夢(mèng)。
健客價(jià): ¥15適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。也可與他克莫司同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥2981.高血壓,可單獨(dú)應(yīng)用或其他降壓藥合用。 2.心力衰竭,可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心利尿藥合用。
健客價(jià): ¥11本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。也可與他克莫司同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥386本品適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?
健客價(jià): ¥721、用于慢性下肢閉塞性動(dòng)脈病引起的間歇性跛行的輔助治療(二期)(注:此適應(yīng)癥是基于尼麥角林可改善病人的行走距離的研究結(jié)果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力減退的癥狀(記憶力和注意力障礙等)。 3、用于有頭暈感的老年人。
健客價(jià): ¥57解表散寒,宣肺止咳,清熱解毒。用于感冒、頭痛發(fā)燒,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢體酸痛等癥,亦可作防治流感常備藥。
健客價(jià): ¥9調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥119清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿、腎小球腎炎血尿,泌尿結(jié)石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥75用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥25最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
入秋就鼻癢感冒?多是過(guò)敏性鼻炎
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