曾益新說，藥品短缺因素比較復雜

　　第一是生產性因素，現在出現的藥品短缺大都是由于某些局部、個別因素導致的，比如說有一些生產性的因素可能會引起藥品短缺。就像魚精蛋白，這是一個心臟手術要用的必備藥品，原料藥取自鮭魚，供應有很強的季節(jié)性，可能會造成短缺。

　　第二是政策性因素，比如有時候各個地方在藥品集中采購時有一個良好愿望，希望價廉物美，讓老百姓(603883,股吧)盡量少一些負擔，但有時候價格壓得太低，企業(yè)雖然中標了，但從長遠看，企業(yè)生產多但是盈利不多，難以持續(xù)。

　　第三是機制性因素，比如公立醫(yī)院改革過程中，有一些醫(yī)療機構還沒有完全轉到公益性定位中來，低價藥的采購使用動力不足。

　　第四是投機和壟斷因素，有一些藥品可能全國就兩三家企業(yè)生產，為了抬高價格而控制供應，出現人為短缺現象。他表示，對于這樣一些情況，理論上可以通過完善市場機制來調節(jié)保障藥品供應，但是市場機制對于某些因素并不具有完全的干預能力。這時候政府出面協調，搭建一個平臺，供需雙方醫(yī)療機構和企業(yè)經過磋商，形成一個各方都能接受的結果，政府在這里起到“搭平臺促對接”的協調作用。

　　針對藥品短缺現象，國家衛(wèi)計委２８號透露，目前已梳理出１３０種臨床短缺藥品清單。此外，在當天介紹《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》有關情況時，國家衛(wèi)計委表示，將從定點生產、建立常態(tài)短缺藥品儲備制度等六大措施出發(fā)，并配合建立長效機制，解決好低價藥、救命藥及兒童用藥的供應問題。

　　近年來，藥品短缺不是個別現象。由于臨床常用藥品和必需藥短缺而導致耽誤患者治療，甚至搶救的事件時有發(fā)生。為此，國家衛(wèi)計委聯合多部門出臺《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》，旨在解決低藥價、救命藥等供應問題。衛(wèi)計委副主任曾益新介紹，《意見》明確了３項重點任務，分別是完善短缺藥品監(jiān)測預警和清單管理制度、建立短缺藥品供應保障分級聯動應對機制、實行短缺藥品供應保障分類精準施策。他說，“目前在每個省份都布局了不少于１５個的監(jiān)測哨點，依托藥品供應保障綜合管理平臺、省級藥品集中招采平臺，還有通過行業(yè)協會定期收集和報告藥品短缺情況，這樣就能夠及時了解到全國省、地、市、縣，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品的短缺情況。通過這樣一種方式，形成覆蓋全國各地各級醫(yī)院完整的監(jiān)測哨點和報告網絡，及時掌握全國的情況，一旦出現藥品短缺情況馬上啟動應對機制。”

　　曾益新透露，文件起草過程中，衛(wèi)計委已經同步開展短缺藥品監(jiān)測分析工作，目前已梳理出１３０種左右的臨床易短缺藥品清單。而針對清單，《意見》明確了定點生產、協調應急生產、加強供需對接、完善短缺藥品儲備、打擊違法違規(guī)行為、健全罕見病用藥政策等６項應對措施。近段時間，衛(wèi)計委會同有關部門已解決近５０種清單內藥品短缺問題。

　　藥品短缺，有受季節(jié)性原因影響的生產性因素，也有投機壟斷等因素。曾益新表示，此次《意見》的出臺主要通過制度調整，保障藥品正常生產和供應。他指出，政府期間更應該起到協調員的作用。“既不是政府指定一個價格，也不是完全的市場機制，是政府當協調員，把企業(yè)、采購方、醫(yī)院、專家請到一起，在保證供應穩(wěn)定的前提下，商量一個比較合理的價格。政府出面協調，搭建一個平臺，供需雙方醫(yī)療機構和企業(yè)各自講他們的困難，通過磋商，形成一個各方都能接受的結果。”

　　此外，針對兒童藥品短缺問題，曾益新回應，衛(wèi)計委等部門已出臺保障兒童用藥的若干意見，制定了兩批研發(fā)清單。今年，新藥研制國家重大專項中，兒童藥品研發(fā)和審批將是重點任務，而兒童藥短缺現象也有望得到解決。“在新藥研制的國家重大專項當中，已經把兒童藥品的研發(fā)和加審批作為重點任務進行布局，財政部也給予大力支持，專門設立了重大專項的課題，研發(fā)和加快審批適合中國兒童使用的兒童藥品。估計再過幾年兒童藥短缺現象會得到有效解決，當然需要一定的時間。”